處理了患者的左上臂骨折，下一步就是髖關節置換手術。

“小陳負責左上臂縫合。”

梁群風吩咐了一句，然后就不再管患者的左上臂情況，以陳醫生的縫合水平，剩下的事情完全可以處理。

因為患者左上臂有傷患，因此梁群風采用的是平臥體位，臀部墊高，左上臂的縫合和髖關節置換手術并不影響。

梁群風照例做著講解：“手術的切口選擇應依據髖關節畸形軟組織攣縮情況術者的經驗和習慣而定，選擇的原則要便于軟組織松解關節充分顯露和假體置入。

一般來說用后外側切口時，病人側臥，患側在上，外側或前外側切口時，患者平臥，患側臀部墊高，今天我們選用前外側切口”

說著話，梁群風已經開始動刀，同時講解：“手術的第一步，我們要先顯露出髖關節囊，顯露髖關節囊后，分離關節囊外的粘連，充分顯露其前方，上方及下方，上至髖臼周邊，下至大轉子基底，切除關節囊及滑膜。將髖關節外旋內收，使股骨頭脫位，切除髖后方殘留的關節囊和滑膜”

梁群風一邊做，一邊講解，方寒和李小飛幾個人都看的很認真，不過真的能看懂的也就方寒，即便是當助手的住院醫這會兒也有些插不上手。

無論是正骨還是西醫手術，醫生都必須要對人體的骨骼構造非常清楚，這樣才能保證在手術的時候一路順暢，今天當助手的兩位醫生都不是專業的外科醫生，也不是專業的骨科醫生，屬于半吊子，這樣一來主刀的任務就顯得比較重。

還好梁群風現在的角色主要是導師的角色，方浩洋也不可能無限制的給梁群風安排手術，這也導致梁群風的整體手術強度并不大。

而髖關節置換手術本身也不算什么大手術，要是單純的髖關節置換，以梁群風往日的速度，也就是半個小時，今天因為有左上臂骨折，再加上團隊生疏，助手不給力，時間會稍微長一些，但是整體手術也絕對不會超過兩個小時。

“下面是切除股骨頭，修整股骨頸，擴大髓腔”梁群風繼續講解，手底下卻非常熟練，以梁群風現在的級別和水準，在豐州骨傷醫院，髖關節置換這樣的手術他都是不會主刀的，檔次太低。

“下一步清理髖臼，帶齒拉鉤。”梁群風一伸手，邊上的護士急忙把工具放在了梁群風的手心。

這次的手術，不僅僅助手不給力，護士也有些不給力，參加手術的護士也都是第一次，根本和梁群風沒有默契。

要是原本的團隊，下一步該用什么工具，主刀醫生一個表情，一個手勢，甚至不等主刀醫生示意，護士就早已經準備好了。

可現在，每一次需要工具，還要梁群風開口。

梁群風拿著工具一邊操作一邊講解：“要知道在髖關節周圍軟組織中有坐骨神經，股動靜脈和股神經，為避免損傷，應用帶尖或帶齒拉勾，尖齒勾在髖臼緣外的骨上后，向外傾斜即可拉開周圍軟組織，這樣可避免滑脫，并且可以滿意顯露髖臼。”

“下一步，切除關節盂唇圓韌帶所有臼內軟組織及軟骨面。這里要注意，如果骨質很硬，可以用圓鑿切除一層軟骨下骨；如髖臼緣有過多骨贅，應予適當切除；如頭臼融合，應先用平鑿在頭臼間刻痕，再用髖臼鑿將頭部鑿除，形成一個假臼。

用髖臼銼時應注意方向，即外傾40°～50°，閃傾10°～15°，以便人工髖臼的安置。”

梁群風不僅僅講解當下手術的情況，還適當的穿插一下關節置換的關鍵，比如遇到什么樣的情況怎么處理等等，講解的非常詳細。

手術逐漸到了最后的程序，安放髖臼。

“換手套。”

梁群風放下工具，豎起雙手，讓護士幫忙換手套。

梁群風開始關注混合骨水泥，等混合骨水泥不粘手套時，然后用手指將骨水泥均勻充填到干燥的髖臼內，然后把髖臼壓放在髖臼床的粘固劑上。

“下面你把髖臼周圍溢出的粘固劑刮除，要注意不能損壞骨與臼帽間的骨水泥。維持加壓直至粘固劑固化后，才可去掉調位加壓器。”

梁群風給當助手的住院醫吩咐一聲，這個工作比較簡單，不需要他親自操作。

“好嘞。”

住院醫應了一聲，看了這么半天，終于到他上手了，雖然這個程序類似于清理垃圾，根本沒有什么技術含量，他卻依舊很興奮。

對醫生來說，治療的案例越多，發表的論文越多，那么評定職稱也就越容易，對外科醫生和骨科醫生來說，手術的數量非常關鍵。