“好。”方寒點頭，這會兒還沒飯點，去看看也無妨，也不是為了混人家醫附院一頓飯，方寒也想見識見識醫附院急診科的治療過程。

看到冷岑的時候馮醫生猶豫著也招呼了一聲：“冷主任要是有空要不也一起去看看？”

冷岑是胸外的的副主任，胸外科是專門研究胸腔內器官，主要指食道、肺部、縱隔病變的診斷及治療，乳腺外科領域也被歸入胸外科。

胃疼的病因很多，如果患者是食道病變造成的胃疼，說不得冷岑還能幫的上忙。

“也好。”冷岑點了點頭。

三個人來到治療室，患者正躺在床上捂著肚子翻滾，看上去疼的不輕。

馮醫生上前檢查了一番，然后問：“患者是從縣醫院過來的，縣醫院的各種檢查報告帶了沒有？”

“帶了，帶了。”患者的妻子急忙拿出一個大大的塑料袋，里面正是患者的各種化驗報告。

患者二十天前入院，眼睛臉色發黃，被診斷為甲型黃疸型肝炎，可奇怪的是住院二十天，患者的各項指標都已經下降，唯獨膽紅素卻始終降不下來，而且胃疼癥狀始終沒有減輕。

昨天晚上，患者的胃疼再次發作，而且疼痛欲裂，縣醫院卻始終沒有找到患者胃疼的原因，這才今天早上聯系醫附院，把患者送來醫附院醫治。

一般來說，下級的縣醫院鎮醫院都和一些上級醫院有些千絲萬縷的聯系，有的縣醫院和醫附院有合作，有的縣醫院和江中院有合作，一旦縣醫院有某些患者拿不動，他們首先聯系的就是和自己有合作的上級醫院。

看過患者的資料，馮醫生又把資料遞給冷岑和方寒，冷岑和方寒也都詳細的看了一下患者的病歷和各種檢查報告。

看過之后馮醫生首先詢問冷岑：“冷主任，您有什么看法？”

冷岑沒吭聲，而是上前詳細的檢查了一下患者的情況，這才問護士：“患者的體溫多少？”

“低熱，37.5c。”護士急忙道，患者剛送來，她們就給患者檢查了體溫。

冷岑沉吟道：“黃疸加胃疼，還伴隨著低熱......”

后面的話冷岑沒說，可馮醫生作為資深主治也知道什么意思，情況相當嚴峻，冷岑也是考慮到患者還有意識，所以沒有說出來。

“送患者去做個b超。”冷岑道。

護士急忙推著患者去做b超，等患者和患者家屬走后，馮醫生這才低聲問：“冷主任，您是不是懷疑患者膽總管結石的可能？”

冷岑緩緩點頭：“患者腹痛明顯、有黃疸、小便和皮膚發黃，還有發熱，這可是夏科三聯征的表現啊。”

夏科三聯征又稱夏科氏三聯征，是指出現腹痛、寒戰高熱、黃疸，為肝外膽管結石繼發膽管炎的典型癥狀。

方寒一直站在邊上聽著，患者的病歷資料都是西醫檢查和診斷，他其實看不太懂，只能明白個大概，所以并沒有插嘴。

雖然只是在邊上看著，方寒卻也不得不佩服冷岑，這位冷主任的水平確實不低，很快就有了自己的判斷。

方寒雖然不大看得懂病歷和患者的檢查報告，也沒有上手診脈，可他剛才已經兌換了宗師級的臨時望診，根據他的觀察，患者確實是膽結石。

宗師級望診技能那可是一位中醫人望診水平可以達到的巔峰水準，甚至因為是系統出品，技能兌換就是滿級，這樣的望診水準在現實中是很少有人能夠達到的。

方寒通過望診診斷出患者是膽結石并不稀奇，可冷岑只是針對患者的各種癥狀就很快判斷患者有可能是膽總管結石，這就很了不起了，要知道縣醫院可是檢查了二十天也沒有查明病因。

馮醫生也欽佩不已，拍著馬屁：“冷主任不愧是哈佛醫學院畢業的高材生，又在約翰普霍金斯醫院實習，果然見識不凡，我這會兒還毫無頭緒呢。”

冷岑微微一笑，他今天原本是沒必要跟著來的，這種患者其實并不屬于他現在的職能范疇，他之所以跟著馮醫生來，就是為了表現一下，在方寒面前表現一下，讓方寒見識見識他這位哈佛醫學院畢業的高材生究竟有多么了得。

“黃疸、腹痛、發熱，這是夏科三聯征的表現，同時出現這三個癥狀，那么就可以判斷是不是膽總管里面有解釋堵塞，至于之前縣醫院診斷的黃疸性肝炎就可以忽視了。”冷岑緩緩解釋。

他這會兒很是有高人風范，侃侃而談：“要是肝炎，肝臟分泌，排泄膽汁的功能就會受到影響，膽紅素在血液中的含量就會增加，這個時候就會出現黃疸，可黃疸的出現還有另一種情況，那就是肝沒有問題，而是肝外負責運輸單只的膽管出了問題，如果任何一根膽管被堵，單只不能順利輸送，而是逆流到血液，也是會造成膽紅素含量增高，造成黃疸......”

馮醫生連連點頭：“冷主任說的太對了，還是您見識多，要是我就想不到這么多。”

冷岑微微一笑，很是有些得意，他這個哈佛醫學院的高材生可不是浪得虛名，他現在雖然是醫附院胸外科的副主任，可他也不僅僅是擅長胸外手術，在其他方面他的造詣同樣不低。

至于馮醫生的馬屁，冷岑根本不是很在意，你馮醫生要是有這個本事也不會這個年紀了還是主治，早就副主任了。

“冷主任，馮醫生，患者的b超出來了。”

治療室的門被推開，一位護士拿著b超結果進來，患者緊跟其后被送了進來。

“拿來。”冷岑一伸手，首先接過b超結果，他對自己的判斷很有信心，現在就是展示自己判斷結果的時候了。

可拿過b超結果一看，冷岑的臉色頓時就變了，整個人瞬間就定格在了當場......

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