原文:病有發熱惡寒者,發于陽也,無熱惡寒者,發于陰也。發于陽,七日愈。發于陰,六日愈。以陽數七,陰數六故也。
“病有發熱惡寒者,發于陽也;無熱惡寒者,發于陰也。”
這句話所揭示的,是中醫對疾病性質進行分類的獨特視角——通過臨床表現的寒熱屬性來洞察病邪的本質。這不僅僅是一種經驗總結,更是中醫“天人合一”、“陰陽平衡”哲學思想在醫學實踐中的生動體現。
當我們說“發熱惡寒并見,多為陽邪致病”,這里的“陽邪”可以理解為那些具有溫熱、升發、活躍特性的病邪,如風寒之邪。注意,雖然名為“風寒”,但初起時正氣抗邪,往往表現為熱象,它們侵襲人體后,會與人體內的正氣發生激烈交鋒,正邪交爭之下,便會產生發熱的癥狀;同時,體表腠理因邪氣閉阻而閉塞不通,導致惡寒之感。這一過程,正是中醫所謂的“病發于陽”。
反之,“無熱惡寒”,則往往意味著體內陽氣不足,或是寒邪直接侵入了較為深沉的陰分,如臟腑,導致機體失去了應有的溫煦和活力,表現出一派寒象。這種情況下,疾病就被視為“病發于陰”。
這樣的分類方法,不僅有助于醫生快速把握病情,制定針對性的治療方案,更體現了中醫對疾病本質和人體生理病理變化的深刻洞察。它告訴我們,在中醫的世界里,沒有孤立的癥狀,每一個癥狀都是人體內部陰陽失衡、氣血不和的外在表現。因此,治療疾病,就是要通過調和陰陽、扶正祛邪,使人體重新恢復平衡與和諧。
“發于陽,七日愈;發于陰,六日愈。以陽數七,陰數六故也。”
這里的“七日愈”與“六日愈”并非絕對的時間限定,而是借用了古代哲學中的數理觀念,來象征性地說明陽病與陰病的不同轉歸趨勢。在中醫理論中,陽主動、陰主靜,陽病易于變化,但正氣充盛者,往往能在較短時間內通過正氣驅邪外出而愈;陰病則病程較長,且多伴有正氣不足,但若能調和陰陽,使機體恢復平衡,亦能逐漸康復。至于“陽數七,陰數六”,則是一種象征性表述,意在強調陰陽屬性的不同對疾病轉歸時間的影響,而非嚴格的時間預測。
綜上所述,這句話不僅是對疾病性質的分類,也是對疾病預后的一種概括性描述。它告訴我們,在面對疾病時,應首先辨明陰陽,再據此制定相應的治療策略,同時,也要認識到疾病的轉歸受多種因素影響,需靈活應對,不可拘泥于固定模式。
原文:太陽病,頭痛至七日以上自愈者,以行其經盡故也。若欲作再經者,針足陽明,使經不傳則愈。