原文：趺陽脈浮而澀，少陰脈如經也，其病在脾，法當下利。何以知之？若脈浮大者，氣實血虛也。今趺陽脈浮而澀，故知脾氣不足，胃氣虛也。以少陰脈弦而浮（一作沉），才見此為調脈，故稱如經也。若反滑而數者，故知當屎膿也。

在中醫理論中，對于脈象的解讀是極為精細且富有深意的。針對“趺陽脈浮而澀，少陰脈如經也，其病在脾，法當下利。何以知之？若脈浮大者，氣實血虛也。今趺陽脈浮而澀，故知脾氣不足，胃氣虛也”這一問題，我們可以從以下幾個方面進行理解：

趺陽脈在中醫理論中扮演著極為重要的角色，它是我們觀察脾胃功能狀態的一扇重要“窗口”。趺陽脈通常指的是足背動脈的搏動，在現代醫學中，這大致對應于脛后動脈或脛前動脈的某個分支。

在中醫的脈診體系中，趺陽脈的脈象變化能夠為我們提供關于脾胃功能狀態的寶貴信息。當趺陽脈出現浮而澀的脈象時，這往往意味著脾胃之氣存在某種程度的不足，同時氣血的運行也受到了阻礙。

具體來說，“浮”這一脈象特征，通常被解讀為病邪在表（即病變部位較淺，接近體表），或者正氣外浮（即人體的正氣因某種原因而向外發散）。在脾胃功能不足的情況下，正氣可能因無法固守于內而向外浮散，從而表現出浮脈。

而“澀”這一脈象特征，則代表血脈運行不暢，有阻滯之感。這可能是由于脾胃之氣不足，導致氣血生成和運化能力下降，進而使得血脈中的氣血運行變得緩慢、不暢。

因此，當趺陽脈出現浮而澀的脈象時，我們可以初步判斷脾胃之氣不足，氣血運行受阻。這一判斷對于中醫的臨床診斷和治療具有重要的指導意義。

少陰脈是一個非常重要的脈象，它通常與心腎的功能密切相關。心腎作為人體的重要臟器，其功能的正常與否直接關系到人體的健康狀態。

當少陰脈“如經也”，即脈象正常，沒有特別的異常表現時，我們可以初步認為心腎方面的功能處于相對正常或穩定的狀態。這里的“如經也”，可以理解為脈象符合中醫經典理論中關于少陰脈的正常描述，沒有偏離常態。

當然，需要強調的是，僅憑少陰脈的脈象正常，并不能完全排除心腎方面所有可能的問題。因為中醫的診斷體系是綜合多方面的信息來進行判斷的，包括癥狀、體征、舌象、脈象等多個方面。脈象只是其中的一部分，雖然重要，但并不能代表全部。

此外，少陰脈的脈象正常也并不意味著可以忽視對心腎的保養和關注。在日常生活中，我們應該注意保持良好的生活習慣和飲食習慣，避免過度勞累和情緒波動，以維護心腎功能的正常運作。

關于“何以知之？”的疑問，這實際上觸及了中醫診斷的精髓所在。中醫理論并非空中樓閣，而是建立在數千年臨床實踐的堅實基礎上，通過對無數病例的觀察和總結，逐步形成了對脈象等診斷指標的深刻理解和獨特解讀。

“若脈浮大者，氣實血虛也”，這是中醫對脈象的經典解讀之一。脈浮大往往意味著正氣抗邪于外，或邪氣壅盛于內，同時可能伴隨著氣血的某種失衡，如氣實而血虛。這種解讀并非憑空而來，而是經過無數次實踐驗證得出的結論。

同樣地，當趺陽脈出現浮而澀的脈象時，我們之所以能夠判斷為脾氣不足、胃氣虛的病理狀態，也是基于中醫理論對脈象的深入研究和長期實踐經驗的積累。浮脈通常提示病邪在表或正氣外浮，而澀脈則反映出血脈運行不暢，有阻滯之感。將這兩者結合起來看，就不難得出脾氣不足、胃氣虛的結論了。

當然，中醫的診斷并非一成不變，而是需要根據患者的具體情況進行靈活分析和判斷。脈象只是中醫診斷的一部分，還需要結合患者的癥狀、體征、舌象等多個方面進行綜合考量。只有這樣，才能做出更為準確和全面的診斷。