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            落地小說網 > 人人都能讀懂傷寒論 > 第一章 (26)脈陰陽俱緊,如何判斷病情好轉還是惡化?

            第一章 (26)脈陰陽俱緊,如何判斷病情好轉還是惡化?

            原文:脈陰陽俱緊者,口中氣出,唇口干燥,蜷臥足冷,鼻中涕出,舌上胎滑,勿妄治也。

            在中醫的世界里,這段描述如同一幅細膩的人體狀態畫卷,讓我們一窺古人對疾病的深刻洞察。

            “脈陰陽俱緊者”,這里的“陰陽”在中醫脈診中通常指的是寸關尺三部脈或浮沉等脈象屬性,俱緊則意味著脈象緊張有力,可能反映了寒邪侵襲,正氣與之抗爭的激烈狀態。

            “口中氣出,唇口干燥”,這看似與外感寒邪有所矛盾,因為寒邪一般被認為會導致津液凝滯,使得體內水分不易流動和蒸發。然而,在實際臨床中,我們常會遇到寒邪束表而內里郁熱的情況。這種情況下,雖然體表受到寒邪的侵襲,毛孔閉塞,汗液無法排出,但體內的熱氣卻因此被郁閉在內,無法發散。這種內熱可能導致津液分布不均,使得口唇雖受外寒影響,但局部津液仍可能因內熱而蒸發過快,表現出干燥之象。

            “蜷臥足冷”則是典型的寒邪侵襲、陽氣不足的表現。陽氣在中醫理論中具有溫煦全身的作用,當陽氣不足時,身體各部位無法得到足夠的溫暖,尤其是足部這種距離心臟最遠的部位,更容易出現寒冷感。為了保暖,身體本能地會采取蜷縮的姿勢,以減少熱量的散失。

            “鼻中涕出”是外感風寒的常見癥狀之一。當人體受到寒邪侵襲時,鼻竅作為與外界相通的門戶,往往首當其沖。寒邪侵襲鼻竅,導致鼻竅失和,肺氣不宣,清涕因此自流。這種清涕通常質地較稀,顏色偏白,與體內陽氣不足、津液凝滯有關。

            其次,“舌苔滑膩”這一癥狀,在中醫中通常被視為體內有濕邪或痰飲的表現。這里的“苔”指的是舌面上的一層薄白物質,正常情況下應該是薄而均勻的。但當體內濕邪內生或痰飲積聚時,舌苔就會變得滑膩,甚至可能呈現出厚膩、黃膩等不同形態。這種舌苔的變化,反映了體內津液代謝的異常,與寒邪束表、津液凝滯導致的水液運化不暢有關。

            綜合來看,這段描述中的癥狀可能與寒邪束表、津液凝滯以及濕邪內生等多種病理因素有關。在治療時,中醫會根據患者的具體病情,采用解表散寒、宣肺通竅、利濕化痰等不同的治療方法,以達到調和陰陽、恢復健康的目的。

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