原文:問曰:經說脈有三菽[shu]豆的總稱六菽重者,何謂也?
這個問題涉及到中醫理論中的脈診知識,屬于傳統醫學中較為深奧的部分。在中醫理論中,“菽”是古代用來計量物體大小的單位,通常指的是豆類的顆粒。而“脈有三菽、六菽重者”,則是在描述脈象的一種特征。
具體來說,“三菽”和“六菽”是用來形容脈象的浮沉與力度。在脈診時,醫者通過手指感受患者脈搏的跳動,根據脈搏的浮沉、力度、速度等特征,來判斷患者的身體狀況。其中,“三菽”脈象可能指的是脈象較為輕微,如同三粒豆子輕輕按壓在手指下的感覺;而“六菽”脈象則更為沉重,如同六粒豆子按壓在手指下,力度更大。
這種脈象的描述,實際上是在幫助醫者判斷患者體內氣血的盛衰、陰陽的平衡等狀態。例如,脈象沉重可能意味著患者體內氣血較為充實,但也可能存在氣血瘀滯、陽氣過盛等問題。
總之,“經說脈有三菽、六菽重者”,是中醫脈診中用來描述脈象特征的一種方式,它有助于醫者更準確地判斷患者的身體狀況,從而制定更為有效的治療方案。
原文:師曰:脈人以指按之,如三菽之重者,肺氣也;如六菽之重者,心氣也;如九菽之重者,脾氣也;如十二菽之重者;肝氣也,按之至骨者;腎氣也。假令下利,寸口,關上,尺中,悉不見脈,然尺中時一小見,脈再舉頭者,腎氣也。若見損脈來至,為難治。
中醫診斷學中的脈診部分,是一種通過觸摸人體特定部位的脈搏來推斷體內臟腑功能狀態的方法。在中醫理論中,不同臟腑的脈象特征各有不同,而題目中提到的“如三菽之重”、“如六菽之重”等描述,正是中醫對脈象力度的一種形象比喻。
“如三菽之重者,肺氣也”:當醫者用手指輕按患者脈搏時,如果感覺到的脈象力度如同三粒豆子輕輕壓在手指上的感覺,那么這通常表示肺氣較為平和。
“如六菽之重者,心氣也”:如果脈象力度加重,如同六粒豆子壓在手指上,那么這可能意味著心氣較為旺盛或稍有亢進。
“如九菽之重者,脾氣也”:當脈象力度進一步加重,如同九粒豆子壓在手指上時,這通常表示脾氣較為充實,但也可能存在脾氣過盛的情況。
“如十二菽之重者,肝氣也”:如果脈象力度極大,如同十二粒豆子壓在手指上,那么這往往表示肝氣較為亢進,可能存在情緒波動、易怒等問題。
“按之至骨者,腎氣也”:而當醫者用力按壓脈搏,直到觸及骨骼時才感覺到脈象時,這通常表示腎氣較為深藏,可能意味著腎氣不足或腎氣內斂。
需要注意的是,以上描述只是一種大致的脈象分類和解釋,并不能完全代表中醫脈診的全部內容。在實際診斷中,醫者還需要結合患者的具體癥狀、體質、病史等因素進行綜合判斷。