原文:問曰:脈有殘賊,何謂也?師曰:脈有弦,緊,浮,滑,沉,澀,此六脈名曰殘賊,能為諸脈作病也。
在中醫理論中,“脈有殘賊”這一說法,源自對脈象特性的深入分析與歸納。首先,我們需要理解“殘賊”二字在此處的比喻意義,它并非指脈象本身具有惡意或破壞性,而是形容這些脈象在反映人體病理狀態時,往往預示著病情較為復雜、多變,且可能對其他脈象產生影響,從而加劇病情的嚴重程度。
具體來說,文中所提的六種脈象——弦、緊、浮、滑、沉、澀,被統稱為“殘賊脈”。每種脈象都代表著不同的病理狀態:
1
弦脈:如琴弦緊繃,多見于肝膽病、疼痛或痰飲內停等,反映體內氣機不暢,有郁結之象。
2
緊脈:脈象緊張有力,如觸繃緊之索,常見于寒邪侵襲、疼痛劇烈之時,表示體內寒氣凝滯,氣血運行受阻。
3
浮脈:脈象輕浮于表,易于觸及,多見于外感風寒、陽氣浮越等證,表明病邪在表,正氣抗邪于外。
4
滑脈:脈象往來流利,如珠滾盤,常見于痰濁、食積、濕熱內蘊等,表示體內有實邪壅盛,氣血運行不暢而有余。
5
沉脈:脈象深按始得,輕取不應,多見于里證、虛證或寒邪深入,表示病邪在里,正氣不足,氣血難以鼓蕩于外。
6
澀脈:脈象往來艱澀不暢,如輕刀刮竹,常見于血虛、血瘀、氣滯等,反映體內氣血運行不暢,有瘀滯之象。
這六種脈象之所以被稱為“殘賊”,是因為它們不僅各自代表了特定的病理狀態,而且往往能與其他脈象相互作用,使得病情變得更加復雜多變,增加了診斷和治療的難度。因此,在中醫臨床實踐中,醫生需要仔細辨析脈象,綜合判斷,以制定針對性的治療方案。
原文:脈有災怪,何謂也?假令人病,脈得太陽,與形證相應,因為作湯,比還送湯,如食頃,病人乃大吐,若下利,腹中痛。