原文:問曰:二月得毛浮脈,何以處至秋當死?師曰:二月之時,脈當濡弱,反得毛浮者,故知至秋死。
在中醫理論中,對于脈象與疾病預后之間的關系有著深刻的探討。問題中提到的“二月得毛浮脈,何以處至秋當死”,其實蘊含了中醫對季節、脈象與人體生理病理變化之間關系的獨特認識。
我們來理解一下“二月”與“毛浮脈”的含義。二月,屬于春季初期,萬物復蘇,自然界陽氣初生,人體內的陽氣也應隨之升發。此時,正常的脈象應當是柔和而稍帶濡潤的,即所謂“濡弱”之脈,它反映了人體陽氣升發而又不至于過亢的狀態。
然而,問題中提到的卻是“毛浮脈”。在中醫脈象學中,“毛”脈通常指的是脈象輕浮而散,如同觸摸到動物皮毛一般,缺乏應有的沉實與力度。這種脈象往往提示人體正氣虛弱,陽氣外散,不能內守。而“浮”脈則是指脈象輕按即得,浮于表面,同樣反映了人體陽氣外浮,不能深潛于內的狀態。
將“二月”與“毛浮脈”結合起來看,二月本應陽氣初生,脈象濡弱,但此時卻出現了陽氣外散、正氣虛弱的毛浮脈,這顯然是一種病理狀態。中醫認為,人體的生理病理變化與自然界的變化密切相關,春季陽氣升發,秋季陽氣收斂。如果春季陽氣不能很好地升發,反而外散,那么到了秋季陽氣收斂之時,人體內的陽氣將更加不足,難以抵御外界的寒邪,從而導致病情加重,甚至危及生命。
因此,老師根據“二月之時,脈當濡弱,反得毛浮者”的脈象特征,推斷出患者“至秋死”的預后判斷。當然,這種判斷并不是絕對的,它還需要結合患者的具體病情、體質以及治療情況等多方面因素來綜合考慮。但無論如何,這一判斷都體現了中醫對脈象與疾病預后之間關系的深刻認識。
原文:二月肝用事,肝屬木,脈應濡弱,反得毛浮脈者,是肺脈也。肺屬金,金來克木,故知至秋死。他皆仿此。