原文：趺陽脈沉而數，沉為實，數消谷，緊者病難治。

“趺陽脈沉而數，沉為實，數消谷，緊者病難治”這句話，其實是對中醫脈診的一種描述。在中醫理論中，趺陽脈是陽明胃經的動脈，位于腳背上，是診斷脾胃疾病的重要脈象之一。

“趺陽脈沉而數”表示脈象深沉且跳動快速。其中，“沉”主里實，意味著病邪在里，且正氣充實，有能力與病邪抗爭；“數”則主熱，表示體內有熱邪，這種熱能消化水谷，所以患者通常食欲較好，能夠消谷引食。

如果脈象在“沉而數”的基礎上，還出現“緊”的脈象，那么病情就變得復雜且難治了。緊脈通常表示寒邪強盛，或者正氣與病邪在體內激烈抗爭，導致氣血凝滯、運行不暢。在這種情況下，脾胃陽氣可能受到嚴重損傷，邪實正傷，治療起來就相對困難。

因此，“趺陽脈沉而數，緊者病難治”這句話，實際上是在提醒我們，在面對脾胃疾病時，要仔細辨析脈象，準確判斷病情輕重和寒熱虛實，以便制定合適的治療方案。同時，也強調了中醫脈診在疾病診斷和治療中的重要性。

原文：趺陽脈浮而芤，浮者衛氣虛，芤者榮氣傷，其身體瘦，肌肉甲錯，浮芤相摶，宗氣衰微，四屬斷絕。四屬者，謂皮肉脂髓。俱竭，宗氣則衰矣。

“陽脈浮而芤”，陽脈通常指的是寸脈，也就是靠近手腕外側的脈象。浮脈，指的是脈象輕按即得，重按稍減而不空，一般主表證，表示衛氣（即人體表面的防御之氣）虛浮在外。而芤脈，則是脈象浮大中空，如按蔥管，主血虛，表示榮氣（即營養人體的氣血）受到了損傷。

“浮者衛氣虛”，如前所述，浮脈反映了衛氣虛浮，不能固守于內，這通常與外感風寒、正氣不足有關。

“芤者榮氣傷”，芤脈則揭示了榮氣受損，導致血虛不充，這可能是由久病不愈、營養不良、失血過多等原因造成的。

“其身體瘦，肌肉甲錯”，這是脈象所反映的身體狀況。衛氣虛浮、榮氣受損，必然導致身體得不到足夠的滋養，從而出現消瘦、肌肉萎縮、皮膚粗糙（甲錯）等癥狀。

“浮芤相摶，宗氣衰微”，浮脈與芤脈并存，相互交織，進一步加劇了衛氣與榮氣的損傷，進而影響到宗氣（即胸中之氣，為后天之氣的主要部分，由脾胃運化的水谷之氣與肺從自然界吸入的清氣相結合而成）。宗氣衰微，則會出現氣短乏力、呼吸微弱、聲音低怯等癥狀。

“四屬斷絕”，這里的“四屬”可以理解為與宗氣密切相關的臟腑組織或功能。宗氣衰微，必然導致這些臟腑組織或功能的衰退和失調，從而引發一系列嚴重的健康問題。以及中醫通過脈象診斷疾病、判斷病情輕重和預后轉歸的深奧智慧。在中醫臨床實踐中，醫生會根據患者的脈象、癥狀、體質等因素，綜合判斷并制定個性化的治療方案。

四屬者，謂皮肉脂髓”這句話，是對人體構成的一種精煉概括。皮肉、脂髓，這四者共同構成了人體的外在形態和內在支撐，它們與宗氣的關系也極為密切。

首先，我們來了解一下“四屬”的具體含義：

皮：指的是人體的皮膚，它不僅是人體的最外層保護膜，還承擔著調節體溫、排泄廢物、感知外界刺激等重要功能。

肉：指的是附著在骨骼和內臟上的肌肉組織，它們為人體提供力量和運動能力，同時也是氣血運行的重要通道。

脂：指的是人體內的脂肪組織，它們不僅起到保溫、緩沖外界沖擊的作用，還是人體能量儲存的重要形式。

髓：主要指的是骨髓和腦髓，它們是人體造血和神經系統的重要組成部分，對維持人體生命活動至關重要。

當這“四屬”出現衰竭時，人體的整體機能和生命力都會受到嚴重影響。其中，宗氣的衰微就是最為顯著的表現之一。