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            落地小說網 > 人人都能讀懂傷寒論 > 第3章 (6)中醫傷寒兩感病:六經傳變全解析

            第3章 (6)中醫傷寒兩感病:六經傳變全解析

            十一日少陰病衰”,指的是在病程的第十一天,少陰病的癥狀開始減輕。少陰病在中醫中通常與心腎兩臟的陰陽失調有關,表現為脈微細、但欲寐(精神萎靡不振)、惡寒發熱等癥狀。當這些癥狀開始減輕時,說明病情正在向好的方向發展。

            接下來,“囊縱,少腹微下”,這里的“囊”可能指的是陰囊或下腹部,“縱”和“微下”則描述了這一區域的松弛或下垂狀態。在中醫理論中,這可能與腎氣的恢復有關,因為腎氣具有固攝和升提的作用。當少陰病衰,腎氣逐漸恢復時,原本因病情導致的下腹部緊張或不適可能會得到緩解,表現為“囊縱,少腹微下”。

            “大氣皆去”則可能指的是病邪的退去,這里的“大氣”可以理解為病邪或病氣的總稱。當病邪退去,正氣得以恢復時,病人的整體狀態會有所改善。

            “病人精神爽慧也”,這是病情好轉的明顯標志。當少陰病衰,正氣恢復,病邪退去時,病人的精神狀態會明顯改善,表現為精神爽慧、神志清醒。

            然而,如果病程超過十三日以上,病情仍然沒有得到緩解,甚至出現“寸尺陷者”,即寸口和尺脈的脈象變得沉弱無力,這通常意味著病情危重,預后不良。這是因為脈象是反映人體氣血盛衰和臟腑功能狀態的重要指標,脈象沉弱無力往往意味著正氣衰敗,病邪深重。

            綜上所述,這一段話描述了少陰病在病程的第十一天開始減輕的表現,以及病情好轉時病人精神狀態的改善。然而,如果病程過長且脈象沉弱無力,則預示著病情危重,需要高度重視并及時治療。

            原文:若更感異氣,變為他病者,當依后壞病而治之。若脈陰陽俱盛,重感于寒者,變成溫瘧。陽脈浮滑,陰脈濡弱者,更遇于風,變為風溫。

            在中醫的理論體系中,疾病的傳變與轉化是一個復雜而微妙的過程。“若更感異氣,變為他病者,當依后壞病而治之”這一句話,我們可以從中醫的病因、病機以及治療原則等角度進行解讀。

            “若更感異氣”,這里的“異氣”可以理解為外界環境中不同于原先致病因素的另一種病邪。在中醫看來,人體之所以生病,往往是因為外界病邪(如風、寒、暑、濕、燥、火等)侵襲人體,或者人體內部臟腑功能失調,導致正氣不足,病邪得以乘虛而入。當人體在已經患有某種疾病的基礎上,再次遭受到另一種病邪的侵襲時,原有的疾病就可能會發生變化,轉變為另一種疾病。

            接下來,“變為他病者”,指的是由于“異氣”的侵襲,原本的疾病性質、癥狀表現等都發生了改變,變成了一種新的疾病。這種變化可能涉及到病位的轉移、病性的寒熱轉化、虛實變化等多個方面。

            最后,“當依后壞病而治之”,這里的“后壞病”可以理解為轉變后的新疾病。當疾病發生轉變后,治療的原則和方法也應該隨之調整。中醫強調“辨證施治”,即根據患者的具體病情(包括病因、病機、癥狀、體質等多個方面)來制定個性化的治療方案。因此,對于轉變后的新疾病,醫生需要重新進行辨證分析,確定其病因、病機以及治療原則和方法,然后依據這些來制定治療方案。

            在中醫理論中,對于疾病的成因、傳變以及治療有著一套獨特而深入的認識。針對“若脈陰陽俱盛,重感于寒者,變成溫瘧。陽脈浮滑,陰脈濡弱者,更遇于風,變為風溫”這一論述,我們可以從中醫的脈診、病因以及疾病傳變等角度進行解讀。

            首先,“若脈陰陽俱盛”,這里的“脈陰陽”指的是寸口脈的寸部(代表陽)和尺部(代表陰)。“俱盛”則意味著寸尺兩部的脈象都顯得有力而充實,這通常表示人體內的正氣充盛,但同時也可能意味著病邪也較為強盛。在這種情況下,如果人體再次受到寒邪的侵襲,就有可能出現“變成溫瘧”的情況。溫瘧是一種特殊的瘧疾,其癥狀表現與普通的瘧疾有所不同,通常表現為先寒后熱,熱多寒少,或但熱不寒,以及汗出而解等特點。

            接下來,“陽脈浮滑,陰脈濡弱者”,這里的“陽脈浮滑”通常表示人體陽氣浮盛,可能有熱邪在內;“陰脈濡弱”則可能表示陰氣不足,或者有水濕之邪在內。當人體處于這種狀態下,如果再次遭遇風邪的侵襲,就有可能出現“變為風溫”的情況。風溫是一種感受風熱病邪所引起的急性外感熱病,其癥狀表現與普通的感冒有所不同,通常表現為發熱、惡風、頭痛、咳嗽、口渴、咽痛等癥狀。

            從中醫的角度來看,疾病的傳變與轉化是一個復雜而微妙的過程,它受到多種因素的影響,包括病因、病機、體質、環境等。因此,在治療疾病時,中醫強調“辨證施治”,即根據患者的具體病情來制定個性化的治療方案。對于溫瘧和風溫這兩種疾病,中醫會根據其具體的病因、病機以及癥狀表現來制定相應的治療方案,以達到驅邪扶正、調和陰陽的目的。

            原文:陽脈洪數,陰脈實大者,更遇溫熱,變為溫毒,溫毒為病最重也。陽脈濡弱,陰脈弦緊者,更遇溫氣,變為瘟疫。以此冬傷于寒,發為溫病,脈之變證,方治如說。

            脈象作為診斷疾病的重要手段之一,能夠反映出人體內部的氣血運行狀況以及臟腑功能狀態。“陽脈洪數,陰脈實大者,更遇溫熱,變為溫毒,溫毒為病最重也”這一論述,我們可以從中醫的脈診、病因以及疾病傳變等角度進行深入探討。

            “陽脈洪數”指的是寸口脈的寸部(代表陽)脈象洪大而數。洪大之脈通常表示人體內的陽氣充盛,氣血運行旺盛,但也可能意味著熱邪內盛,正氣與邪氣相爭激烈。數脈則表示脈搏跳動較快,通常與熱邪相關,反映體內有熱邪擾動。

            “陰脈實大”指的是寸口脈的尺部(代表陰)脈象實而有力。實脈通常表示邪氣盛實,正氣不虛,但也可能意味著體內有瘀血、痰飲等有形之邪阻滯。大脈則可能表示氣血充盛,但也可能與熱邪內盛有關。

            當人體處于“陽脈洪數,陰脈實大”這種脈象狀態下,意味著體內正氣與邪氣相爭激烈,陽氣充盛但也可能伴有熱邪內擾,同時陰分也可能存在有形之邪的阻滯。此時,如果人體再次遭遇溫熱病邪的侵襲,就有可能出現“變為溫毒”的情況。

            溫毒是中醫對一種特殊病因和病機的概括,它通常指感受溫熱病邪后,病邪蘊結于體內,郁而化熱,熱毒熾盛,灼傷氣血,敗壞臟腑,從而引發一系列嚴重的癥狀表現。溫毒為病,起病急驟,病情危重,變化多端,且具有較強的傳染性,因此被視為中醫臨床上的危重癥之一。

            從中醫的角度來看,溫毒的形成與多種因素有關,包括體質、環境、飲食、情志等。因此,在治療溫毒時,中醫強調“辨證施治”,即根據患者的具體病情來制定個性化的治療方案。同時,中醫也注重預防,通過調理身體、增強體質、避免外邪侵襲等方式來預防溫毒的發生。

            綜上所述,這句話描述了在不同脈象狀態下,人體再次遭遇溫熱病邪侵襲后可能出現的溫毒病變情況。它提醒我們在日常生活中要注意保養身體,避免外邪的侵襲,并在出現疾病時及時尋求中醫的專業治療。同時,也強調了中醫在預防和治療溫毒等危重癥方面的重要作用。

            脈象作為診斷疾病的重要依據,能夠反映出人體內部的氣血運行狀況以及臟腑功能的強弱。“陽脈濡弱,陰脈弦緊者,更遇溫氣,變為瘟疫”這一論述,我們可以從中醫的脈診、病因病機以及疾病傳變等角度進行深入探討。

            “陽脈濡弱”指的是寸口脈的寸部(代表陽)脈象濡軟而無力。濡脈通常表示氣血不足,陽氣虛弱,或者體內有濕邪阻滯。弱脈則表示氣血虧虛,臟腑功能低下。當陽脈出現濡弱時,往往意味著人體的正氣不足,陽氣虛弱,容易受到外邪的侵襲。

            “陰脈弦緊”指的是寸口脈的尺部(代表陰)脈象弦而緊。弦脈通常表示肝氣郁結,或者體內有寒邪、痛癥等。緊脈則表示寒邪內盛,氣血凝滯。當陰脈出現弦緊時,往往意味著體內有寒邪或者肝氣郁結,導致氣血運行不暢。

            在這種情況下,如果人體再次遭遇溫熱病邪的侵襲(即“更遇溫氣”),由于正氣不足,陽氣虛弱,且體內有寒邪或濕邪阻滯,就容易引發瘟疫等嚴重疾病。瘟疫是一種具有強烈的傳染性和致病性的外感熱病,其癥狀表現復雜多樣,病情危重,變化迅速。

            此外,“以此冬傷于寒,發為溫病”是對疾病傳變的一種描述。中醫認為,人體在冬季如果受到寒邪的侵襲,寒邪會潛伏在體內,到了春季或夏季,隨著氣候的變暖,寒邪與體內的陽氣相爭,就可能引發溫病。溫病是一種感受溫熱病邪所引起的急性外感熱病,其癥狀表現與普通的感冒、流感等有所不同,通常表現為發熱、口渴、咽痛、咳嗽、痰黃等癥狀。

            “脈之變證,方治如說”,則是指脈象的變化與疾病的傳變密切相關,醫生在治療時應根據脈象的變化來判斷疾病的性質、病位以及病情的輕重緩急,并據此制定個性化的治療方案。

            綜上所述,這句話描述了在不同脈象狀態下,人體再次遭遇溫熱病邪侵襲后可能出現的瘟疫病變情況,以及疾病傳變的一般規律。它提醒我們在日常生活中要注意保養身體,避免外邪的侵襲,并在出現疾病時及時尋求中醫的專業治療。同時,也強調了中醫在預防和治療瘟疫等嚴重疾病方面的重要作用。

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