原文：凡傷寒之病，多從風寒得之，始表中風寒，入里則不消矣，未有溫覆而當不消散者。
這句話出自中醫經典理論，是對傷寒病癥病因及其發展過程的一種概括性描述。在中醫理論中，傷寒通常指的是由外感風寒邪氣引起的疾病。下面，我將從中醫的角度，對這句話進行較為嚴肅的科普解釋。
“凡傷寒之病，多從風寒得之”，這句話意味著傷寒病癥大多數情況下是由于人體遭受了風寒邪氣的侵襲而引發的。在中醫看來，風寒邪氣是外感病的主要病因之一，它們能夠侵入人體，破壞人體的陰陽平衡，導致疾病的發生。
“始表中風寒，入里則不消矣”，這句話進一步描述了傷寒病癥的發展過程。起初，風寒邪氣主要侵襲人體的肌表，也就是中醫所說的“表證”。在這個階段，患者可能會出現惡寒、發熱、頭痛、身痛等表癥癥狀。如果此時未能及時驅邪外出，或者驅邪不力，風寒邪氣就會繼續深入，進入人體的臟腑經絡，形成“里證”。一旦風寒邪氣深入里層，就很難再通過簡單的溫覆（即保暖措施）等方法使其消散了。
“未有溫覆而當不消散者”，這句話雖然表面上看似與前面的描述有些矛盾，但實際上是在強調溫覆等保暖措施在傷寒初起、邪氣尚淺時的重要性。如果風寒邪氣剛剛侵襲人體，還未深入里層，此時采取適當的保暖措施，如加蓋衣被、飲用熱湯等，確實有助于驅邪外出，使病情得到緩解。但是，一旦邪氣深入，單純的保暖措施就難以奏效了。
原文：不在證治，擬欲攻之，猶當先解表，乃可下之。若表已解，而內不消，大滿大實堅有燥屎，自可除下之，雖四五日，不能為禍也。
這句話出自中醫經典理論，是對中醫治病原則的一種高度概括。它告訴我們，在治療疾病時，如果患者的病癥并非由內在臟腑功能失調引起，而是由于外感邪氣（如風、寒、暑、濕等）侵襲體表所致，那么在制定治療方案時，應當首先解決表證，即先解表，然后再根據病情需要，考慮是否使用攻下的方法。
在中醫理論中，解表與攻下是兩種截然不同的治療方法，但它們都旨在通過調整人體的生理機能，使病邪得以排出，從而恢復健康。
解表，顧名思義，就是解除人體表面的邪氣。在中醫看來，人體表面有一層“衛氣”，它像是一道屏障，保護著人體不受外界邪氣的侵襲。然而，當邪氣過于強大，或人體正氣虛弱時，邪氣就有可能突破這道屏障，侵入人體。此時，人體就會出現一系列表癥，如惡寒發熱、頭痛身痛、鼻塞流涕等。解表的方法，就是通過發散邪氣、調和營衛等手段，使人體表面的邪氣得以排出，從而恢復人體正常的生理功能。常用的解表藥物，如麻黃、桂枝、生姜等，都具有發散寒邪、溫通經絡的作用。
而攻下，則是指通過瀉下、利尿、逐水等方法，使體內的病邪或病理產物得以排出。在中醫看來，人體內部的各種病理產物，如瘀血、痰濕、食積等，都是導致疾病的重要因素。這些病理產物如果不能及時排出，就會在體內積聚，形成新的病邪，進一步加重病情。因此，攻下的方法，就是通過瀉下通便、利尿消腫、逐水消飲等手段，使這些病理產物得以排出，從而減輕病情，達到治療疾病的目的。常用的攻下藥物，如大黃、芒硝、茯苓等，都具有瀉下通便、利尿消腫的作用。
總的來說，解表與攻下都是中醫理論中重要的治療方法，它們分別針對人體表面和內部的病邪進行排解，從而達到治療疾病的目的。在實際應用中，醫生會根據患者的具體病情和體質狀況，靈活運用這兩種方法，以達到最佳的治療效果。
“不在證治，擬欲攻之，猶當先解表，乃可下之”這句話的意思是，如果患者的病癥并非由內在臟腑功能失調引起，而是由于外感邪氣侵襲體表所致，那么即使醫生打算使用攻下的方法來治療，也應當先解決表證，使邪氣得以排出，然后再考慮攻下。這是因為，如果表證未解，而直接使用攻下的方法，可能會導致邪氣內陷，加重病情，甚至引發新的病變。
這一原則體現了中醫治病“先表后里”、“急則治標、緩則治本”的治療思路。在中醫臨床實踐中，醫生會根據患者的具體病情，靈活運用這一原則，制定個性化的治療方案，以達到最佳的治療效果。
總之，這句話是對中醫治病原則的一種高度概括，它提醒我們在治療疾病時，要全面分析病情，明確病因病機，制定合理的治療方案，以確保治療的有效性和安全性。
表里證是指病邪侵襲人體后，根據其所在部位和病理變化的不同，分為表證和里證兩大類。表證主要指的是病邪侵襲人體肌表，出現惡寒、發熱、頭痛、身痛等癥狀；而里證則是指病邪深入臟腑，出現高熱、口渴、便秘、腹脹等癥狀。
“若表已解，而內不消，大滿大實堅有燥屎，自可除下之”這句話的意思是，如果患者的表證已經解除，即外感邪氣已經排出體外，但體內的病邪或病理產物（如燥屎）仍未消除，且出現腹部脹滿、疼痛、堅硬，以及大便干燥等癥狀，此時可以考慮使用攻下的方法來治療。這里的“除下之”指的就是使用瀉下藥物，使體內的病邪或病理產物得以排出。
“雖四五日，不能為禍也”則進一步強調了攻下治療的時機。即使患者的里證已經持續了一段時間（如四五日），只要病情符合攻下的指征，及時使用攻下方法，也不會造成太大的危害。這是因為，在中醫看來，及時排出體內的病邪或病理產物，有助于恢復人體的陰陽平衡，促進病情的好轉。