原文太陽病，項背強幾幾，反汗出惡風者，桂枝加葛根湯主之。

太陽病，作為外感疾病的初期階段，常表現為脈浮、頭項強痛而惡寒等癥狀，其病機多責之于風寒之邪侵襲肌表，衛陽被遏，營陰郁滯。

項背強幾幾”，形容的是一種項背部肌肉拘緊不舒，甚至強直難以轉側的狀態，這往往是由于風寒之邪影響太陽經脈，尤其是足太陽膀胱經循行于項背部的緣故。

而“反汗出惡風”則是此條文的特別之處，一般而，太陽傷寒證（純寒無熱）應無汗，但此處出現汗出，且患者惡風明顯，這提示病邪雖在表，但已有化熱趨勢或患者體質偏虛，衛陽不固，以致腠理開泄，汗出。

針對這一復雜病情，張仲景先師提出了“桂枝加葛根湯主之”的治療方案。桂枝加葛根湯，顧名思義，是在桂枝湯（桂枝、芍藥、生姜、大棗、甘草）的基礎上加葛根而成。桂枝湯本為解肌發表、調和營衛之劑，對于太陽中風證（有汗、惡風）有良好療效；加入葛根，則能增強解肌發表之力，并以其升發清陽之性，緩解項背強急不適。

對于“太陽病，項背強幾幾，反汗出惡風”的患者，采用桂枝加葛根湯治療，旨在通過調和營衛、解肌發表、升陽舒筋的方法，達到驅邪外出、恢復機體平衡的目的。這一治療原則體現了中醫辨證論治的精髓，也是《傷寒論》中靈活運用經方治療外感疾病的典范。

原文桂枝加葛根湯方葛根四兩，麻黃三兩（去節），芍藥二兩，甘草二兩（炙），生姜三兩（切），大棗十二枚（擘），桂枝二兩（去皮）。

“桂枝加葛根湯方”中包含了麻黃這一成分，我首先得說，這確實是一個比較特別的組合，因為傳統的桂枝加葛根湯并不包含麻黃。不過，在中醫藥的廣闊天地里，醫生們常常會根據具體病情靈活調整方劑，以達到最佳的治療效果。

這個特定的方劑組合，我們不妨從理論上探討一下它可能的藥理作用。葛根作為主藥，以其解肌舒筋、升陽止瀉的功效著稱，對于緩解項背強急不適有著良好的效果。而麻黃的加入，無疑增強了該方劑的發汗解表能力，適用于那些外感風寒、表實無汗或表證未解而又有里熱的患者。麻黃的使用需謹慎，需根據患者體質及病情輕重來決定用量，以免過汗傷正。

葛根葛根被歸類為涼性藥物。這一性質決定了它在中醫臨床應用中的獨特地位，主要用于治療因熱邪侵襲人體而引發的各種病癥。葛根味甘、辛，性涼，歸脾、胃經，具有解肌退熱、生津止渴、透疹、升陽止瀉等多種功效。

具體來說，葛根的藥性體現在以下幾個方面：

1

解肌退熱：葛根能夠發散表邪，解除肌表之熱，對于外感表證引起的發熱、頭痛等癥狀有顯著療效。無論是風寒還是風熱引起的發熱，葛根都能通過其解表作用使病情得到緩解。

2

生津止渴：葛根性涼而能清熱，同時又能鼓舞脾胃，使清陽之氣上升，從而起到生津止渴的作用。對于熱病傷津、口渴難耐的患者，葛根無疑是一劑良藥。

3

透疹：葛根味辛，能發散邪氣，使麻疹等疹毒得以透發。在治療麻疹初期或疹出不暢時，葛根常作為重要藥物使用，以促進疹毒的順利排出。

4

升陽止瀉：葛根還具有升陽止瀉的功效。對于因脾胃虛弱、清陽不升而引起的泄瀉癥狀，葛根能夠生發清陽之氣，鼓舞脾胃功能，從而達到止瀉的目的。

此外，葛根還具有通經活絡、解酒毒等作用。在中醫臨床實踐中，葛根常與蘆根、天花粉、知母等藥物配伍使用，以增強療效。

需要注意的是，雖然葛根具有諸多藥效，但并非所有人群都適合使用。例如，虛寒體質的人群應慎用葛根，以免加重病情。同時，在使用葛根時也應遵循中醫辨證施治的原則，根據患者的具體病情和體質特點進行個性化治療。

綜上所述，葛根作為一種涼性藥物，在中醫臨床應用中具有廣泛而獨特的療效。然而，在使用時也需注意其適用人群和配伍禁忌等問題，以確保藥物的安全性和有效性。

麻黃麻黃，這味中藥在中醫理論中占據著舉足輕重的地位，其藥性獨特，應用廣泛。下面，我將從藥性、功效、應用等方面對麻黃進行一番科普。

一、藥性概述

麻黃，性味辛、微苦，溫。歸經方面，它主要入肺經和膀胱經。這種藥性的設定，使得麻黃在中醫臨床中能夠發揮其獨特的作用。

二、主要功效

1

發汗散寒：麻黃具有強大的發汗作用，尤其適用于外感風寒表實證，如惡寒發熱、頭身疼痛、無汗而喘等癥狀。通過發汗，麻黃能夠驅散體表的寒邪，使人體恢復正常的體溫和生理狀態。

2

宣肺平喘：麻黃能夠宣暢肺氣，平咳喘。對于邪壅肺氣、宣降失職之咳喘證，麻黃有著顯著的療效。它能夠打開肺部的氣機，使呼吸順暢，從而緩解咳喘癥狀。