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            落地小說網 > 人人都能讀懂傷寒論 > 第6章 (20)中醫智慧:正確區分發汗與攻下,避免治療“逆”境

            第6章 (20)中醫智慧:正確區分發汗與攻下,避免治療“逆”境

            原文:汗家,重發汗,必恍惚心亂,小便已陰疼,與禹余糧丸。(方本闕。)

            “汗家”通常指的是那些容易出汗或者經常出汗的人,他們可能由于體質、疾病或生活習慣等因素,導致汗液分泌異常。而“重發汗”則是指在治療過程中,過度使用發汗藥物或方法,使得患者出汗過多。

            對于“汗家”來說,如果“重發汗”,很可能會導致一系列不良后果。這是因為汗液是人體津液的重要組成部分,過度出汗會耗傷津液,進而影響人體的正常生理功能。具體來說,“恍惚心亂”可能是由于津液大量喪失,導致心神失養,從而出現精神恍惚、心煩意亂的癥狀;“小便已陰疼”則可能是因為津液耗傷,導致下焦陰虛火旺,進而出現小便后陰部疼痛的情況。

            至于“與禹余糧丸”(方本闕),這里提到的“禹余糧丸”是一種中藥方劑,但具體的藥物組成和用法已經失傳。不過,從名稱和用途上來看,它很可能是用來治療因過度發汗而導致的津液耗傷、陰虛火旺等癥狀的。在古代中醫文獻中,禹余糧常被用作收斂止血、澀腸止瀉的藥物,因此推測禹余糧丸可能具有類似的收斂固澀作用,能夠幫助患者恢復津液的平衡,緩解相關癥狀。

            原文:病患有寒,復發汗,胃中冷,必吐蛔。(一作逆。)

            在中醫理論中,對于病患存在寒邪侵襲的情況,如果再次采用發汗的治療方法,往往需要格外謹慎。這是因為發汗雖然能夠驅散外邪,但也可能進一步耗傷體內的陽氣和津液,尤其是對于已經存在寒邪內伏的病患來說,過度發汗可能會加劇體內的虛寒狀態。

            “病患有寒,復發汗,胃中冷,必吐蛔”這句話,便是對這一病理變化的生動描述。其中,“病患有寒”指的是患者體內已經存在寒邪;“復發汗”則是指在治療過程中,再次采用了發汗的方法;“胃中冷”是發汗后可能出現的病理狀態,即由于津液耗傷、陽氣不足,導致胃腑虛寒;“必吐蛔”則是胃中虛寒到一定程度后可能出現的癥狀,這里的“蛔”并非特指蛔蟲,而是泛指胃中不適、嘔吐等癥狀,有時也用來形容嘔吐物中夾有未消化的食物或黏液等。

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