標記了縫合的重點,每個部分完成時需要用到的技巧。
趙原見很多人在用筆記錄,“大家不用忙著記錄,等下我會將ppt分享出來。”
隨后趙原開始描述整個手術的過程。
“用三組全套尼龍線縫合肌腱。采用這種方式縫合的肌腱,耐拉伸的強度遠超kessler法和雙津下縫合法,而且不會破壞肌腱背側的血循環。”
眾人眼中仿佛出現了一幅幅畫面。
“打結要提速……”
“分離時有以下幾個注意點……”
“這里有個小技巧,可以從容繞開血管和神經叢。”
趙原用通俗簡練的語描述了治療的過程。
坐在最前面的治療組長們表情都很穩定。
資深主治醫生們的表情都很精彩。
比起菜鳥住院醫,他們擁有一定的經驗基礎。
住院醫們掌握不到那種微妙的感覺。
趙原盡管在講湯法,其實也是在講“外科手術”。
難怪趙原被譽為實力達到主任級,看他講課時信手拈來的底氣,就可以知道人家是貨真價實。
“好了!這個案例講完了。我們接下來看第二個案例。這位是一個中年男子,在菜市場賣家禽,宰殺的過程中不小心切斷了右手的四根手指。
下面我給大家闡述治療方案。
湯法應用范圍極其狹窄,僅僅作用于一個人手部面積的五分之一,偏偏難度極大,效果極突出……”
會議室的門被退開。
孫良下意識朝那邊望了一眼,露出驚訝之色。
副院長常洪波來了,還帶著手外科一個醫生。
謝長天連忙起身,將常洪波迎到正中位置。
手外科的醫生坐在第二排,面色深沉地盯著趙原。
醫生名叫郭永新,是張志遠組的資深主治。
他是奉命前來“打探敵情”的。
郭永新見一個年輕的面孔站在臺上侃侃而談,忍不住內心好笑。
醫學生給百十號人培訓?
這不是鬧劇嗎?
趙原注意力都在自己的ppt上,并不知道常院長坐在席下。
“無人區固然湯法是最有名的,但無人區被攻破以后的近20年里,有諸多技術發展了起來,至于哪種方案更具有優勢,就要看病人的狀況。
我剛才講的是湯法處理這個病人的思路。
現在給大家講一下如何用bunnell埋藏縫合法,對這個病人的傷口進行處理。
因為患者肌腱兩側斷端直徑相仿,我們在近側斷端1.5—2cm處橫貫肌腱進針,抽出使兩側縫線等長,然后緊靠出針點旁進針,斜向斷端交叉而對稱地穿過肌腱,如此交叉進針2—3次,最后肌腱斷面穿出,拉緊縫線……”
“大家通過兩種縫合方式的對比可以看到,盡管bunnell埋藏縫合法在其他斷指再植手術中或許比不上湯法,但在這個患者的手術中,卻能起到更好的效果。
所以我們在學習研究湯法時,絕對不能將它太神化。
在臨床時,應選擇最合適的術式。”
這番講解,在眾人心中掀起千層浪。
趙原講了不少湯法的好處,但也提醒眾人,湯法在某些場合比不上其他縫合法!
他在對“湯法”理性研判?
這個格局和高度!
哪是一個醫學生所具備的?_l