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            第1408章 尸表檢查后的系統解剖

            尸表檢驗結束后,張林開始進行系統解剖。“首先進行胸腹部解剖,采用直線切口,從下頜下緣正中開始,經胸骨中線至恥骨聯合上方,避開肚臍。”張林手持解剖刀,刀刃與皮膚呈30度角,精準下刀,皮膚被平穩切開,皮下脂肪組織呈淡黃色,厚度約2.5厘米,“皮下脂肪厚度正常,無異常增生或消瘦跡象,說明死者營養狀況良好。”

            切開皮下組織后,暴露胸腹部肌肉,張林用止血鉗分離肌肉組織,避免損傷血管和內臟:“分離胸大肌、腹直肌,暴露胸骨和肋骨。小林,準備肋骨剪,從第二肋間隙開始,剪斷雙側肋骨,打開胸腔。”肋骨剪咬合肋骨,發出輕微的“咔嚓”聲,雙側肋骨被逐一剪斷,張林小心翼翼地取下胸骨,胸腔內部結構完整暴露:“雙側肺組織呈淡紅色,表面光滑,無結節、粘連或破裂跡象;心臟位于胸腔正中,大小正常,心外膜無出血點。”

            他用鑷子提起心包,用解剖刀劃開心包,心臟內部結構清晰可見:“左心室壁厚度約1.2厘米,右心室壁厚度約0.3厘米,符合正常成年人心臟結構;冠狀動脈無狹窄、硬化或栓塞跡象;心房、心室腔內無凝血塊,僅少量暗紅色血液殘留。”張林提取少量心臟組織,放入標注“心臟組織樣本”的取材盒中:“后續進行病理切片檢驗,排除心臟疾病導致的猝死。”

            隨后,張林轉向腹腔:“打開腹腔,暴露腹腔內臟器。肝臟位于右上腹,呈紅褐色,表面光滑,質地柔軟,無腫大、結節或破裂;脾臟位于左上腹,大小約12x7x4厘米,顏色暗紅,質地中等,無出血或梗死;胃位于左上腹,充盈度中等,胃壁無破損、潰瘍或穿孔。”他用止血鉗夾住胃的賁門和幽門,切斷胃壁與周圍組織的連接,將胃完整取出,放在電子秤上稱重:“胃重量約350克,內有胃內容物約150克。”

            “現在檢查胃內容物,這是推斷死亡時間的重要補充依據。”張林用解剖刀劃開胃壁,胃內容物呈半流質狀,主要為米飯、青菜、肉類殘渣,無明顯未消化的食物顆粒。“胃內容物已進入消化中期,米飯和青菜基本消化成半流質,肉類殘渣仍有少量塊狀。”張林用棉簽提取部分胃內容物,放入標注“胃內容物樣本”的試管中,“成年人胃排空時間約4-6小時,混合食物從進食到胃排空需要6-8小時。死者胃內容物處于消化中期,說明進食后約3-5小時死亡。結合我們之前推斷的死亡時間凌晨1時左右,死者最后一次進食時間應該在昨晚8-10時之間。這個時間點,也符合大多數人的晚餐時間,進一步印證了死亡時間的推斷。”

            小林記錄道:“張老師,那這樣一來,死亡時間就可以精準鎖定在凌晨1時前后1小時范圍內,也就是昨晚12時到今天凌晨2時之間,對嗎?”張林點頭:“是的,通過尸溫、角膜渾濁度、尸僵、尸斑、胃內容物消化程度五種方法交叉印證,這個時間范圍的可信度很高。接下來,我們重點檢查死亡原因,這是解剖的核心。”

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