進科第一天，就碰到院長大查房。醫生護士，進修的醫生，實習的學生，醫務處的，幾乎都快過五十人了。

就這，好多護士都沒參加，因為有大量的液體要配伍，沒辦法參加。

內科查房不像外科，外科都很明朗，該做啥手術做啥手術，實在檢查不出來，那就剖腹探查。探討最多的就是術式，誰主刀。

而內科，首先得談個機理機制，病種分級、用藥種類。到底是用何種藥物更加好，用多久，多少劑量，有沒有禁忌癥。

歐陽當了院長也沒放下業務，仍然在學習，她查房還要提問，對主治、轉科、實習、進修的醫生進行隨床提問。主管醫生還要負責匯報病情。治療方案，合適不合適，當時就要討論。

不合適，還要當場訂制合適的治療方案，一個早上都查不完。

又不能查都一半就結束，她們直接連著中午查房。身體差點的醫生絕對熬不住。站都站不住，何論還要抽空修改當天的醫囑。

張凡問題不大，幾個醫學院的學生和進修的就有點吃不消了，因為從來沒碰到過，這種高強度的查房，偶爾偷偷的靠墻站一會。因為他們懷里還抱著病例。雖然是塑料夾子，可十幾份病例摞一起也很重。

歐陽的提問很專業細致，經常問的下級醫生啞口無回答不上來。她比較嚴厲，當場就要上級醫生回答，上級醫生回答不上來，那立馬就翻書，一點情面不給。

她查房的時候，醫生們都緊張的要死。在病房里，當著病號的面，讓她數落一頓，真心難受。

今天的查房倒是對張凡沒提問，張凡內定外科。說不定就回答不上來，她不了解張凡和李曉的關系，算是給李曉面子，沒讓張凡下不來臺。

歐陽老太太，個子不高，可自帶院長光環，給大家的壓力特別大。再加上她又很嚴厲，弄得幾個轉科的兢兢戰戰的，氣場逼人啊。

查完房，還有好多病程要記錄。今天是大查房，主管醫生和下級醫生都隨身帶著筆記本，要當場記錄上級醫生說的口頭醫囑。

然后要在病例里面體現出來。內科的病例比外科要求高好多。比如骨科車禍的，很簡單，就是車禍導致那根骨頭骨折了。時間、地點、人物、受傷程度ok了。

內科不行，得從發病開始精煉出來，治療過沒有，何種治療，效果如何，加重了沒有，有沒并發癥。平時服藥治療了沒有。

內科的病例對用詞、語氣是相當考究的。可、尚可、好等詞語，用的地方都不一樣，你要用錯了，歐陽能用手指頭，點死你。

用藥也繁雜，外科用藥就哪幾種，抗生素、止血藥、活血藥，了不起用點白蛋白、輸點血漿、能量。按消耗給藥就行。

內科不行，同一類的藥物個體差異很大，有的人可以用，有的就不行。

粗通內科簡單的很，一個住院醫在科室三個月就大概夠用了，可要想精通就難了。首先基礎的扎實，從生理到病理、從組胚到生化都得熟背精通，拿起來就能用。

碰到病種才翻書，那只不過是個入門的醫生。觸類旁通，一個好的內科醫生，能從你的口味中分析出你的身體狀況，看一眼你的臉色，就對你的身體狀況有個大概了解。

要達到這種程度的內科醫生，沒有個十幾年扎扎實實的學習，思考總結，想都不要想。_c