“從影像學資料來看,確實沒有明顯的病變。”張國強說,“但患者的癥狀這么明顯,肯定有問題。”

“我們也是這么想的。”李主任嘆氣,“但就是找不到病因。”

“能見見患者嗎？”林新成突然開口。

李主任看了他一眼,勉強點頭“可以。”

一行人來到病房。患者躺在床上,臉色蠟黃,整個人瘦得脫了形。

林新成走到床邊,開始進行體格檢查。

他的手法很專業,按壓、叩擊、聽診,每一步都做得細致入微。

突然,他的手停在患者的右上腹。

“這里疼嗎？”林新成輕輕按壓。

“疼！”患者立刻叫出聲。

林新成眼睛一亮,繼續按壓周圍的位置。患者的反應都很明顯。

“我知道問題在哪了。”林新成轉身看著李主任,“患者應該是膽總管結石并發胰腺炎。”

李主任臉色一變“不可能,我們做過b超,沒有發現結石。”

“普通b超確實看不出來。”林新成說,“但如果做超聲內鏡,應該能發現問題。”

張國強眼睛一亮“小林說得對,膽總管末端的小結石普通b超確實很難發現。”

李主任臉色陰晴不定。如果真的是這個問題,那就說明他們之前的診斷完全錯了。

“李主任,不如現在就做個超聲內鏡？”王建軍提議。

李主任沒辦法拒絕,只能點頭同意。

半小時后,檢查結果出來了。

果然,在膽總管末端發現了一顆05厘米的結石,正是這顆結石引起了胰腺炎。

李主任的臉色難看到了極點。

“林醫生眼光獨到。”旁邊的醫生忍不住贊嘆。

李主任勉強擠出一個笑容“確實厲害。”

但他眼底的怨恨卻更深了。

回程的路上,車里的氣氛很輕松。

“小林,你是怎么判斷出來的？”王建軍好奇地問。

“患者右上腹有明顯的壓痛和反跳痛,而且痛點很集中。”林新成說,“這種情況下,最有可能的就是膽道系統的問題。結合患者的其他癥狀,膽總管結石的可能性很大。”

張國強點頭“思路很清晰。李主任他們之所以沒查出來,是因為太依賴影像學檢查,忽略了體格檢查的重要性。”

“李主任這次丟臉丟大了。”王建軍笑道,“當著這么多人的面,被一個規培醫生指出錯誤。”

林新成沒有說話。他知道李主任這種人不會善罷甘休。這次的事情,恐怕會讓兩人的矛盾更深。

車子剛到醫院,林新成的手機就響了。

是褚建國。

“小林,來我辦公室一趟。”

林新成心里一動,快步來到院長辦公室。

推開門,發現里面不只有褚建國,還有幾個陌生人。

“小林來了,快坐。”褚建國笑著招手,“給你介紹一下,這位是省衛生廳的趙處長,這位是林城電視臺的王臺長。”

林新成禮貌地打招呼。

“林醫生,久仰大名。”趙處長笑道,“今天省人民醫院的李主任給我打電話,夸你醫術精湛,診斷準確。”

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