這才開始診脈,伸出三指把住尺寸關三步,屏氣凝神感受著指尖老人的脈搏跳動。
初按之時只感覺脈象沉細而滑,沉主病在里,細為氣血不足,滑脈則是主痰飲食積,這與她之前判斷的氣血濕阻相符。
不過隨后林以棠就又感覺到了不對勁。
她敏銳的察覺到在關脈部位似乎還潛藏著一種弦緊的力道,陰暗之下帶著一種緊繃感,同時寸脈之處也能感覺到一絲澀意,往來并不流利。
底層關脈弦緊提示肝氣不舒氣機郁滯,郁而化熱。寸脈澀中帶滑則為痰濁阻滯胸陽影響心血運行,果然是本虛標實之癥!
她心里有了底,自然就緩緩的收了手。
沉穩的說道:“從奶奶的脈象和舌象來看,老人家確實是我昨天說的那本虛標實之癥。本虛在于脾氣虛弱,運化無力。所以奶奶平時總感覺精神不振食欲不佳。同時標實則在于氣虛導致水濕內停聚濕成痰,又因情志不舒或者是氣機不暢,導致痰濁郁而化熱與未消化的食滯互結,最后形成了痰熱瘀濁,阻滯中焦,并且上擾胸陽閉塞心脈。這樣吧!我先給奶奶開一副藥,先吃14天,等到半個月以后再來根據當時的情況進行復診。”
說著這話,林以棠就拿過了旁邊的開藥單。
在上面刷刷刷寫下了一個藥方,遞了過去。
馮前進拿過來一看,上面十幾樣中草藥,他一概看不懂。
林以棠這才解釋道:“這方子重在活血,意在通心脈。昨天我跟您說的活血的藥多容易耗傷氣血,所以我今天給的這副方子是溫膽湯加減。這方中的半夏、竹茹、枳實、陳皮、茯苓、干姜等,都是能夠理氣化痰清膽和胃,最善化解痰熱郁結于中焦之癥。我在這方中還特意多加了黃連、半夏,專治痰熱互結。兩方相合威力倍增。等下次來的時候,若是這中焦通了,我再給奶奶加入一些消食導滯的藥物,到時候行氣解郁化濕開竅,奶奶就不會半夜失眠了。”
一番話將前因后果都講了清楚。
馮前進雖然是個門外漢,可這一番頭頭是道的講解卻也讓馮前進真真切切的感受到林以棠果然醫術了得。
他難得的露出了笑容,點頭道。
“小林,我之前還想著王醫生為什么一個勁兒的對你夸的贊不絕口,今天算是知道了!你看你剛才說的思路清晰,方藥老道,雖然我不懂得醫術,可也能看得出來你對自己的方子十分有信心。看來咱們第一人民醫院中醫科未來可期啊!”
馮前進說這句話的時候自然而然的流露出領導的架子。
林以棠自然也不是掃興的人,立刻端正站好,露出了小女兒一般的嬌嗔神色。
“謝謝馮處長夸獎!我以后一定會努力的!”
她那樣子將馮前進逗得哈哈大笑。
轉頭馮前進帶著自家的老母親去開方熬藥的時候,王為民適時地出現在旁邊,裝作不經意似的提醒道。
“哎呀,馮處長!真不是我吹,我們醫院這林大夫真是后起之秀!你別看這林大夫每天第1個來上班,恨不得最后一個才走,實際上她家庭條件可一點不虛呢!她可是正經的凌家少奶奶,就沖這份身份還能夠這么努力,可一點都不常見。”
“你說她是誰家媳婦?”馮前進驚訝了一瞬,幾乎立刻問道。
“凌家!就是凌老將軍的孫子,凌邵文的媳婦!”
馮前進立刻攥緊了手中的藥方。
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