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            75 淵渟岳峙,一代宗師(盟主大寶路過加更)

            75淵渟岳峙,一代宗師(盟主大寶路過加更)白衣披甲正文卷75淵渟岳峙,一代宗師羅浩踩線,能感受到有x光落在身上。

            x光射線經過能量轉換變為能量,讓身上的層層重鎧輕了少許。

            造影劑在血管里流淌,呈現在羅浩與云教授對面的屏幕上。

            云教授看見圖像后倒吸一口冷氣。

            “羅浩,不行啊。”云教授湊到羅浩耳邊小聲說道。

            麻醉醫生也披著鉛衣站在手術室里,他的耳朵動了動,雖然低著頭,但卻豎起耳朵,準備聽八卦。

            “我看還好。”

            “好個屁啊,頸動脈異常分支,拐了八百個彎,你準備怎么辦?面動脈那個分支,直角就下去了,你想怎么做?”

            “超選。”

            “!!!”

            羅浩說了一句廢話中的廢話,云教授無語。

            的確,造影后下一步是超選,可就這血管條件,特么能超選么?!

            正常的解剖結構是頸動脈-頸外動脈-面動脈-內眥動脈。此外面動脈還分出上下唇動脈、鼻外側動脈等等。

            躺在手術臺上的患者造影顯示頸動脈有一個異常分支,和面動脈伴行一段后給頜面部血管瘤供血。

            此外還有面動脈的分支給頜面部血管瘤供血。

            每一個分支都是一處異常解剖結構,而且血管直徑最粗的地方只有0.4-0.5mm左右。

            無論是迂曲的程度還是血管直徑的粗細,都讓云教授看著頭皮發麻。

            這能做超選?!

            涉及面部血管,一旦超選不到位的話會出現一系列的副反應,甚至會栓塞大腦的某些供養血管導致患兒腦死亡。

            一想到嚴重的后果,云教授不光頭皮發麻,手也發麻。

            “羅博士,算了。”云教授輕聲說道,“沒法超選,就這樣吧。不用你跟患者家屬說,我去說總行了吧。但回去后,老爺子那面得伱說,別讓我背鍋。”

            “云老師,不著急,我試試。”

            “……”云教授深深嘆了口氣,“就試一次。”

            “行,試一次,您看先超選哪根血管?”羅浩很尊重云教授。

            畢竟手術是云教授做,打著協和的旗號。

            云教授一直擔驚受怕,羅浩也覺得有些虧欠。

            “面動脈的分支,你能超選……你先超選試試吧。羅博士,可能當年你在咱院的時候看過的導管介入少,潘主任的水平還高,所以你覺得手術不難。”

            說著,云教授又嘆了口氣。

            操作間里,沈自在雙手抱著膀子看手術。

            當操作間的屏幕上顯示出來密密麻麻、紛繁復雜的血管網時,沈自在馬上確定這手術沒辦法做下來。

            術前檢查就已經明確手術很難,可沈自在沒想到手術竟然會這么難。

            患者的血管瘤面積太大,供血的分支血管太多,這玩意怎么栓?

            看到圖像后,沈自在再一次確定自己當時拒絕手術是一個明智的選擇。

            “沈主任,我不太懂你們的手術。”劉海森一看圖像也有點麻爪,他悄聲問道,“我看異常增生的血管很多,要是你的話,會怎么做?”

            “難度太大,我做不了。”沈自在一點都不羞愧,直接回答道。

            做不了就是做不了,總比趕鴨子上架強。

            一旦被加上去下不來可就操蛋了。

            “呃,假設呢?有沒有手術方案?”劉海森看見點一八的微導絲已經出現在屏幕中,細細的微導絲就像是蛇一樣,活靈活現的順著頸動脈往里走,進入到面動脈。

            “這里。”沈自在走到屏幕前,手指著屏幕的一個點說道。

            手術,可能不是所有人都能做,但說一說么,豐富的臨床經驗總會起作用。

            “面動脈有一個異常分支,幾乎是直角,疊加血管很細,完全不可能超選成功。”

            順著沈自在的手看過去,操作間里的所有人都看見了一根很細的分支。

            它由面動脈分出來,呈直角彎,隨后又蔓延出很多血管給血管瘤供養。

            “成人面動脈直徑大約是1.5-2mm,我不涉獵兒科手術,但粗略估計這孩子面動脈直徑最多也就1mm。”

            “這么細,角度還這么刁鉆,怎么超選?但直接栓面動脈?不怕出事?”

            沈自在一邊說,一邊掃了一眼眾人。

            胡扯。

            不過沈自在也很滿意。

            羅浩作的越過分,等他年后去醫大一院,帶著醫療組進入介入科,自己也就越是有理由拒絕他一些合理或是不合理的要求。

            想猛龍過江?

            那也得看到底是什么龍!

            天底下哪有那么多的猛龍。

            沈自在相信在場的醫生都能看懂,當他的目光掃過去的時候,看見礦總醫務處長皺起眉,雙手像是打太極一樣下意識虛捧在身前。

            劉海森也愁容滿面,他應該意識到羅浩非要手術,最后卻根本做不下來。

            申主任……申主任的表情有點過了,他口口聲聲叫羅浩小叔,但總不至于真是小叔。

            最開始申主任臉上肌肉僵硬,微微跳動著,可當自己看過去的時候,申主任油亮油亮的頭頂仿佛迸發出一種光。

            與此同時,他的眼神也有了變化。

            就像是狗子看見了肉的那種眼神。

            眼前一亮!

            對,就是眼前一亮!

            何必呢,表情做作,略顯浮夸。

            沈自在心里有些得意,看樣子年輕人不是那么難對付,而且站在他身邊的這些老家伙們也都在演戲。

            “沈自在,你讓開點,擋我視線了。”申主任眼前一亮,隨后冷聲說道。

            “呃……”

            “你說的難,是不是你做不到?”申主任隨后開始人身攻擊。

            他急了,他急了!

            沈自在笑吟吟的看著申主任,“我肯定做不到,全國估計都沒幾個人能做到。即便能做到,也要反復超選。眼前這個……”

            “閉嘴吧你吶。”申主任斥道,“你回頭看看,小叔已經超選完了。”

            “不可能。”沈自在一邊說,一邊側頭。

            視野中,點一八的導絲不知道通過什么方式已經從面動脈里落到分支血管里。

            什么直角彎,

            什么超細的血管直徑,

            似乎對術者來講完全不是障礙。

            點一八的導絲就像是通了靈似的,還在向前進行著超選。

            呃……

            沈自在怔住。

            不可能啊,這怎么可能!

            純粹的血管直角彎超選沈自在不是沒做過。正因為做過,所以沈自在才知道為什么難。

            要是自己的話,可能嘗試個十次、二十次或許有可能做到。

            但一蹴而就,這就……

            “沈自在,給你臉了是不是,讓你躲開點,沒聽見啊。”申主任臉一板,上前一步,把沈自在拉開。

            “你擋我看手術了!”

            “……”

            一路上沈自在一直在說頜面部血管瘤的手術有多難,申主任早就看他不順眼了。

            剛剛他還對著屏幕,篤定的說手術沒法做之類的話。

            但轉瞬之間沈自在就被打了臉,申主任自然不會放過這個機會。

            管他手術能不能順利完成,沈自在敢站在這兒對小叔指指點點,自己肯定要站出來為小叔說話!

            要不然還讓他沈自在翻了天?

            小叔再年輕,那也是自家師門的小師叔,雖然羅浩不承認。

            “沈自在,你做不到是你水平不夠,不代表別人做不到。”申主任繼續說道。

            “可能是碰運氣,就是運氣好。”沈自在沈主任看著屏幕,喃喃說道。

            “喏,前面,是更細的螺旋彎。正常來講手術要把這道關過去,才算超選成功。但我估計羅醫生過不去,他會在螺旋彎前面停住。”

            沈自在急于找回顏面,指著接下來的超選血管說道。

            正在做手術的羅浩就像是聽到了沈自在的話似的,在血管呈螺旋狀的位置前頓了一下。

            沈自在松了口氣,他是真怕羅浩做出什么事兒讓自己下不來臺。

            還好,他還是個人,不是妖孽。

            直角彎他能過去,下面這段血管百分之百過不去。

            “螺旋彎基本過不去,知道前列腺動脈為什么難栓塞么?就是增生的血管絕大多數都是螺旋形的,超選難度高上了天。”

            沈自在還在講著,下一秒,他瞪大眼睛。

            點一八的導絲只是頓了一下,仿佛捕獵的猛獸遇到獵物之前先俯下身子蓄勢一般。

            自己一句話還沒說完,點一八的導絲就繼續前行。

            沈自在也沒看出來術者的技巧,只見點一八的導絲順著螺旋彎就下去了,一點阻礙都沒有。

            仿佛微導絲就是天生為了螺旋彎打造的一般,那種順暢、絲滑的感覺,讓沈自在有一種點一八的微導絲行走在主動脈里的感覺。

            他!

            是怎么做到的!!

            沈自在耳邊有一個巨大的聲音在吶喊。

            怎么做到的!!

            從屏幕上,壓根看不出來術者的手法。

            不懂行的人以為沒什么難度,但做過類似手術卻超選失敗的沈自在知道,這已經不是自己這個技術層次能理解的了。

            一剎那,沈自在仿佛老僧入定,怔怔的看著屏幕,完全無視了申主任的調侃與挑釁。

            超選到位,微管道送進去。

            接下來是給血管瘤內部打藥,然后用凝膠海綿把血管塞住。

            這都是正常程序,難點還在于之前的直角彎和螺旋血管。

            dsa的操作間設備基本類似,沈自在熟悉到了骨子里,念頭一起,他下意識坐到旁邊的電腦前,打開操作系統開始回看剛剛羅浩--&gt;&gt;的手術過程。

            面動脈內的直角彎處,點一八的導絲并沒有被無形的力量變彎,也沒有超自然現象。

            點一八的微導絲在面動脈內穿行,微微靠下,在經過分支血管的時候,微導絲前端鈍頭“恰好”碰到分支處。

            用分支位置的碰撞再加上術者對角度的控制,點一八的微導絲便絲滑的進入到分支血管里。

            我!

            艸!!

            沈自在點擊再看一遍。

            牛逼!!

            又看一遍,還是覺得牛。

            越看越有味道,越看越覺得好看。

            什么美女,那都是紅粉骷髏,哪有手術好看。

            沈自在沉浸其中,難以自拔。

            這還只是其中一個“微不足道”的技術細節。

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