“喂，問你話呢！這是你在協和學的么？你們協和還有什么秘密武器？說出來死不了，趕緊告訴我！”
“喏，這個拿著。”羅浩在垃圾堆里翻到一個小瓶子，放到一邊。
“這是什么？防凍液？”陳勇一怔，“羅浩，你該不會懷疑患者喝了防凍液吧。”
“就是它！”羅浩篤定的說道。
“？？？”
“？？？”
不光陳勇，連一邊的患者家屬都有點懵。
“喝多了，把防凍液也喝下去的情況咱們這面比較少見，但老毛子那很多類似的案例。”
“在東蓮的時候，我翻看過從前的病歷，有老毛子的司機沒錢買酒，喝防凍液結果導致腎衰竭的先例。”
“艸！”陳勇低聲罵了一句。
“病歷就在病案室，你自己多翻翻就知道了。昨天氣溫在零下，一般長途旅游的車上都備著防凍液，以免出現意外情況。”
說著，羅浩抬頭看了一眼患者的驢友朋友。
“出門在外的理工男們，肯定做出萬無一失的準備。防凍液的主要成分是乙二醇和水，乙二醇為無色、無臭、有甜味的黏稠液體，溶于水，屬低毒性，成人1次口服致死量為1.4mlkg。”
“你等等，乙二醇是酒精？”
“卵巢囊腫用的聚桂醇，帶著醇字，基本都有酒精。也不能說是乙醇，但有類似的點。防凍液據說有點甜，喝了上頭。”
“那些年老毛子沒錢，他們的貨車司機來國內直接喝醫用酒精，還有的喝防凍液。我一摸患者發燒，就想起來防凍液的事兒了。”
羅浩說著，站起身，居高臨下看著陳勇。
“這是臨床經驗，沒事別想那些沒用的。”
“……”陳勇沉默。
“醫生，防凍液喝了死不了人吧。”患者的驢友朋友被嚇的夠嗆，小聲問道。
“乙二醇攝入后24～72h，可導致腎衰竭，持續數周或數月。”
“？？？”
“發現的早，應該問題不大。”羅浩不再從專業解釋，而是簡意賅的和他說道，“去省城，透析再加上相關治療，一個月左右應該能出院。”
患者的驢友朋友滿臉苦澀，像是便秘似的。
羅浩知道他怎么想，但發生了這種破事誰都不愿意。
讓他幫忙聯系患者家屬，羅浩拎著防凍液的瓶子回到急診室。
“羅教授，這是？”孫醫生看見防凍液的瓶子一下子愣住。
“防凍液，高度懷疑患者喝酒的時候把防凍液給喝進去了。”
“！！！”
“洗胃及時，應該問題不大。”羅浩簡單解釋并安慰孫醫生、縣醫院急診科醫生。
“那……接下來呢？”
“等化驗檢查，對了，120急救車聯系好了吧。”
“我這就去！”孫醫生連忙說道。
羅浩嘆了口氣。
縣醫院的醫生們很明顯沒重視這名患者。
不過話說回來，自己要不是有診斷輔助ai系統的話，估計也不會重視。
怨不得他們，他們沒開掛。
等了大約20分鐘，急診化驗結果回報，符合急性腎功能衰竭診斷。
把患者送上120急救車，羅浩開車跟在后面直奔省城。
直到省城人民醫院門口，把患者推進腎內科，羅浩找到腎內科的醫生說明情況，耳邊傳來“叮咚~”脆響。
系統任務完成。
急診任務：沙塵暴中急診已完成。
任務內容：發現并診斷、妥善安置一名危重患者。
任務時間：24小時。
任務獎勵：演技技能書10。
這破獎勵，羅浩認為可有可無，主要還在于發現、診斷、安置一名患者。
乙二醇主要在肝臟經多種酶代謝，最后生成草酸。
草酸與鈣離子結合形成草酸鈣，黏附于腎近曲小管細胞膜上，通過細胞內吞作用進入細胞內，導致atn。
乙二醇中毒晚期腎活檢的報道比較罕見。
如果自己離開南甘縣，這名患者大半可能被當成“宿醉”進行補液等對癥治療。
而晚一些發現患者沒尿了，再從頭開始捋，能不能確定乙二醇中毒不好說，最起碼透析、對癥治療不會順暢。
患者大概率會有生命危險。
羅浩把演技的技能書直接點擊用掉，這才松了口氣。
和尹經理聯系，他那面已經給羅浩等三人訂了下午回省城的機票。
親眼目睹羅浩快速診斷過程，陳勇的情緒不高，看起來略有點郁悶。
胡亂吃了口飯，羅浩把車留在機場的停車場，讓尹經理幫著送回去。
……
……
幾個小時后，孫醫生和省城聯系，知道患者的情況后心中驚訝莫名。
他沉默了很久，撥通裴英杰的電話。
“老師，羅教授回去了。”孫醫生“匯報”情況。
“你對小羅很客氣吧。”裴英杰比較關心這事兒。
他生怕好心辦壞事。
“老師，羅教授的水平……”
“水平？一個腎癌的栓塞手術還能難住小羅不成。”
“不不不，老師，我的意思是羅教授的水平太高了！”孫醫生把喝防凍液導致急性腎功能損傷的患者病例講了一遍。
“當時我覺得羅教授太多事了。”孫醫生有些羞愧，“可事實證明，要不是羅教授慧眼如炬，發現了誤診誤治的患者，怕是那個患者熬不過一周。”
裴英杰驚訝莫名。
羅浩還真是什么都能干，什么都會，什么都精。
喝防凍液導致急性腎衰竭，這種病例的前因后果哪怕是聽孫醫生講了一遍，裴英杰也沒搞懂到底為什么。
孫醫生還在絮絮叨叨的說著，和羅浩接觸的一天多一點的時間里，人家做了一臺手術，給自己解決了一個頭疼的醫療糾紛，最后又撈了一個誤診誤治的患者。
掛斷電話，裴英杰陷入沉思。
自己只是想“喂”羅浩一些手術，可沒想到羅浩竟然做了這么多事兒。
而且最關鍵的點在于——羅浩手術做得好，這一點自己承認，畢竟年輕、天賦都能決定手術的上限。
可羅浩診斷也是頂級的，這就太不可思議了。
從自己學生匯報的情況分析，裴英杰很清楚要是換自己在場的話絕對不可能判斷出來患者竟然是喝了防凍液導致的乙二醇中毒。
喝防凍液，腦子里得有多大的包。
但凡思維正常點的人都不會這么想。
裴英杰冥思很久，也沒想明白到底怎么回事。
干脆打電話，聯系沈自在、陳巖，大家借著羅浩的名義小聚一下。
幾人很熟，坐下后幾杯酒下肚，氣氛熱烈起來。
裴英杰把自己的疑惑講出來。
“老裴，這你就不知道了。”沈自在笑瞇瞇的說道，“我估計是小羅在東蓮市那面有接觸。”
“接觸？怎么接觸？”
“他們距離海關城市近，91年之后的那幾年里，我聽到很多八卦。”
“什么八卦？”
“老毛子的人窮的一逼，真是被西方從頭發洗劫到腳趾尖。這么講吧，他們司機送貨過來，不光防凍液，連醫用酒精都是好東西。實在沒錢，連醋都喝。”
“醋？！”裴英杰驚訝，“那玩意也沒酒精啊，能把醋當酒喝，這是什么原理。”
“當年我家一個親戚在那面淘弄東西，用輕工產品交換，他們回來的時候說的。從前吧，滿肚子牢騷，后來看見老毛子的慘狀后，回來一問一個不吱聲。”
裴英杰也不吱聲。
把防凍液當酒喝，那得慘成什么樣。
“省城還好一點，東蓮那面估計接了一定量的患者。那是上世紀九十年代，要是換成現在，我估計超市的洗手液他們都能喝。”
“是這樣么？”
“應該是。”沈自在已經先入為主，給羅浩找了理由和借口。
“小羅在手術、診斷上是真有一套！”陳巖捋著絡腮胡子夸獎道。
對于羅浩，陳巖自從彈簧圈事件后，就把這個年輕醫生當成自家子侄。
拍著胸口捫心自問，陳巖覺得自己是沒本事做到羅浩做的那一切。
手術，袁小利不會做么？
當然不是。
但就羅浩肯冒著天大的風險，和廠家聯系，用彈簧圈給患者止血。
這里面的門道、風險說出來都是眼淚。
話題隨即被扯到上世紀。
“滿肚子牢騷？為什么？大下崗么？”陳巖問道。
“那時候封山育林，邊境那面的幾個林業城市過的老慘了，當時怨聲載道。后來看見老毛子的慘樣，誰都不吱聲了。”沈自在八卦著，“就這么慢慢來吧，國家國家，有國才能有家。”
“老沈，沒讓你給我們上課。”陳勇敲了敲桌子。
“閑聊，這都是我家做生意的親戚說的。”沈自在笑道，“咱就說喝防凍液能喝出臨床經驗，絕對不是個例，你能想到？”
陳巖沉默下去。
“當年啊……”沈自在繼續說著親戚的八卦。
忽然裴英杰的手機響起。
他看了一眼來電提示，起身要出門。
但大廳里的人太多，裴英杰轉身回來，做了一個噤聲的手勢。
沈自在和陳巖對視，同時沉默。
“王老師，您好。”裴英杰恭敬、客氣的說道。
“對對對，小羅教授在我們醫院。”
“人啊……您這是？”
“優青的評選！王老師，我跟您講，小羅教授可是難得的人才！是真的，我這都是掏心窩子的話。”
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