死而復生
嘎!
羅浩心里冒出一個聲音。
阻斷鉗子上面的血管有搏動?!真的假的?怎麼會有搏動!
難道說患者真的死而復生了?!
類似的情況雖然不多見,可絕對有可能,羅浩并沒遲疑,也沒質疑。
羅浩轉身,胳膊撞在馮子軒肩膀上,把馮子軒撞的打了個趔趄。
「連接心電監護,麻醉,100純氧。」羅浩看了一眼,在所有人都還沒反應過來的時候開始下醫囑。
「腎上腺素,1g,靜脈。」
「新三聯,給一組。」
一邊下醫囑,羅浩一邊打開ai輔助,有診斷!!
媽的,真的出現了拉撒路綜合徵。
「徐主任,繼續手術!」羅浩見護士重新安裝心電監護后心率顯示是竇性心律,90次分,聲音更加急促。
「啊?」洗浴徐怔住。
「人活了。」
羅浩轉身去刷手。
遇到這種見鬼的情況,羅浩擔心徐主任能不能搞得定。他乾脆直接刷手上臺,既然遇到了拉撒路綜合徵的話,就一定要患者活過來。
這種罕見的情況,羅浩還是第一次遇到。
手術室里安安靜靜的,剛剛還在講解局部解剖的徐主任怔怔的看著心電監護發呆。
雖然情況屬于見了鬼的都市傳說,但徐主任依舊展現出一名專業術者的基本素質。
在羅浩下了幾條醫囑后,徐主任接手繼續主持搶救。
馮子軒眼睛直勾勾的,他沒看患者,而是死死的盯著陳勇的背影。
都說這位江湖諢號叫陳家小哥,自己的身份地位根本請不動陳勇的地步。
但平時見他對自己尊重,對羅浩聽計從,哪怕有開玩笑的時候也知道分寸。陳勇表現的太過于普通,只算是普通的優秀級別,以至于自己竟然忽視了傳說。
他是怎麼知道的?!
馮子軒的眼睛已經瞇起來,死死的盯著陳勇在看。
可陳勇已經不再掐算,而是靜悄悄的站在徐主任身后看手術。
現在看陳勇,就像是一名普通的臨床小醫生似的,根本沒有任何神奇的點。
羅浩刷完手直接上臺。
沒人提出質疑,一助甚至還把自己的位置讓給羅浩。
羅浩也沒客氣,上來后開始配合徐主任切胸主動脈瘤。
「麻醉,血氣怎麼樣?」羅浩問。
「測不出來。」跟臺的麻醉醫生已經傻了眼,一切都憑藉著本能在做。
「陳勇,你去抽動脈血,隨時測血氣。」羅浩沉聲說道,「覺得已經腦死亡就告訴我一聲。」
「現在還有意義。」陳勇給了羅浩一個肯定的答覆。
羅浩綜合陳勇和ai輔助的意見,也是這麼想的。
手術繼續。
20分鐘后,患者的血氣分析開始出現數值。
「估計神經系統和腦組織不會有太大的損傷。」陳勇和羅浩說自己的想法。
羅浩根本沒質疑陳勇的說法,更沒說出一大堆理論反駁,而是面露喜色。
隨后馮子軒看見手術的速度加快。
他從來沒見羅浩用這麼快的速度做手術,術者已經不知不覺的從徐主任變成羅浩,而徐主任想當一助都有點勉強。
羅浩也沒催,提速后緩緩降速,適應著徐主任的手速。
等人工主動脈吻合后,羅浩才松了口氣,抬頭看陳勇。
「應該沒事。」陳勇給了羅浩一個肯定的答覆。
「小羅,怎麼回事?鬧鬼麼?」徐主任苦笑,「我見過心臟按壓半個小時沒有自主心跳,回頭正跟患者家屬說話,患者直接醒過來的事兒。可這……」
「哦,徐主任,我考慮是拉撒路綜合徵。」羅浩平靜回答道。
「我好想看過這個名字,是出自《圣經》吧。」徐主任開始查找出血點,他切了一塊心包,準備縫合在主動脈吻合處。
「嗯,的確是出自《圣經·約翰福音》。」
「經常發生麼?」
「很少,世界各地只有斷斷續續的幾個偶發案例。」
「比如說最近的幾個案例——2014年,波蘭一名91歲的老婦雅尼娜被宣布死亡后,在停尸間的冷藏室蘇醒。
美國密西西比州一名78歲男子在臨終關懷機構被護士發現脈搏停止,臨床評估后宣布死亡。結果第二天他從太平間的尸袋中爬了出來。
24歲肯亞男子口服農藥zisha身亡,但大約20小時后他卻轉醒并敲打太平間呼救,還嚇暈了好幾個醫院的護工。」
「拉撒路是怎麼回事?」徐主任一邊感嘆著,一邊問道。
「為了證明自己的神跡,預死掉的拉撒路將會復活。
而在死后四天,拉撒路果然從埋葬的山洞中走出來。
因此拉撒路便與死而復生的概念聯系了起來。
「拉撒路綜合徵」首次報導于1982年,截至目前,有綜述統計了111372篇文獻,其中有53篇文獻ong有63例患者曾出現過此現象。」
「這里面我認為可信的只有23篇文獻……現在,應該是24篇文獻了。」羅浩回答道。
眼前這位患者,也屬于拉薩路綜合徵的患者。
「為什麼?人明明已經死了啊。剛剛我們都看見了,這可是胸主動脈瘤破裂!當時的情況,我覺得開胸都沒必要。」身后一名醫生詫異問道。
「這種情況的機理機制沒研究明白,業內對拉撒路綜合徵有很多猜測,但也就只是猜測而已,畢竟絕大多數人都沒遇到過類似的情況。對了,陳勇,把所有數據都帶回去。」
「正在記。」陳勇悶頭忙著,順口回答道。
「被提及最多的一種理論是:過度充氣導致了高水平的peepi,使肺泡內壓和胸腔壓力升高,在一定程度上壓迫肺循環血管床丶大血管及心臟。
而這種情況有概率導致靜脈回流受阻,甚至讓患者心臟驟停,造成拉撒路現象。
而停止心肺復蘇后,這些累積的壓力會逐漸釋放讓自體循環恢復,心臟也會重新搏動。」
「第二種理論認為是藥物的堆積遲滯作用。
研究人員認為,拉撒路現象的出現是因為患者靜脈回流受阻,搶救用的藥物如腎上腺素經過外周靜脈注射后可能需要一段時間才能隨血液循環到達靶器官。
當靜脈回流恢復以后,藥物開始起效,人也就被救了回來。」
「第三種情況是一些出現拉撒路現象的患者同時患有高鉀血癥。
在血鉀恢復正常后,細胞內液高鉀仍需一段時間才能得到糾正,細胞內液高鉀可使心肌收縮性丶自律性降低,進而引起心臟驟停。」
「但我們遇到的患者很明顯和這些都沒關系。」
羅浩一邊低頭做手術,一邊解釋著。
數據丶理論信手拈來,毫不費力。
馮子軒默默的看著羅浩,默默的看著陳勇,心里一片白茫茫。
陳勇已經不再看手術,而是去找麻醉醫生整理數據資料。
甚至……不知道什麼時候柳依依都進來了,她負責麻醉相關的資料搜集。
都沒用羅浩指揮,陳勇就知道羅浩需要什麼。
羅浩的醫療組已經在自己沒意識到的情況下開始運轉起來,它仿佛是一個有機體,充滿了活力。
拉撒路綜合徵什麼的,馮子軒并不在意。
臨床罕見病,只要不把患者推出去,當著患者家屬的面「復活」就都沒關系。
一輩子遇到一次這種事兒就頂天了。
馮子軒注意的是羅浩的醫療組就像是他的二黑一樣,甚至連沙沙聲都沒有,邁著六親不認的步伐已經開始運轉。
論文+1?
或許吧。
但馮子軒認為這件事不止如此。
不過隨著小羅來醫大一院,馮子軒也算是有了見識的那種人,他不是很在乎論文數量這種事兒。
還不到一年,羅浩手下的醫療組就已經開始「自我覺醒」,有了自我意識,可以自行運轉。
馮子軒默默的看著這一切,心中百味陳雜。要是所有醫療組都能像羅浩醫療組一樣,那該有多好。
沒多久,手機響起。
馮子軒看了一眼,是金院長打來的電話。
他拿著手機離開手術室,接通電話后直接奔著更衣室走去。
「金院長,患者……」
「準備開會了,小羅呢?」金院長直接問道。
「是這樣,您說的那個患者有點小情況。」
馮子軒開始給金院長解釋拉撒路綜合癥,患者「死而復生」,現在正在做手術。
雖然看不見對面的表情,但馮子軒很清楚自己把金院長說的一愣一愣的。
死而復生這種事兒醫院里有很多相關的傳聞,但大多屬于都市傳說。
今天,馮子軒自己親眼目睹了一個病人「死而復生」。
他輕聲描述著當時的情況。
「這不是胡鬧呢!」金院長斥道,「患者都失血多長時間了,就算是救回來也是腦死亡。別以為我不知道你們搞什麼,說什麼都不死在手術臺上麼?」
「小羅丶小陳說應該不會有神經癥狀。」
「沒有神經癥狀?!馮子軒!你是不是醫療出身的!」金院長憤怒。
「手術正在做,患者生命體徵平穩。」馮子軒強調了一句。
其實他已經說的太多了,要是往日,馮子軒只會安靜的聽金院長罵自己,絕對不會犟嘴。
但今天不知道怎麼地,他忽然多冒出-->>來兩句話。
「那行,我去看一眼。」金院長掛斷電話。