盡信書則不如無書
「哦,我知道,第十版教材,最新的那一版里寫的每小時降9-1oll。」羅浩微微一笑。
icu住院老總一下子怔住。
羅教授什麼意思?他能詳細說出第十版教科書的內容,這版《內科學》可是24年7月才發行的。
icu住院老總剛剛在心里升起的一絲不屑華為虛無。
來得也快,去得更快。
「羅教授,第十版《內科學》您……也看過?」icu住院老總小聲問道。
「掃過一遍,整體還行,但多少有點小問題。」
「!!!」icu住院老總覺得自己的耳朵有點不好使,羅教授剛說了什麼!
有點小問題,主語是第十版《內科學》?
那可是教科書,是教科書!!
icu住院老總心里聲嘶力竭的吼著,沉默的振聾發聵。
這時候無論接什麼話都不合適,人家羅教授能說教科書有問題,自己能說?
住院老總可不敢。
「害,盡信書不如無書,教科書也是老師們編纂出來的,知識總是在更新疊代,不能全信。」羅浩看見icu住院老總的表情,微笑說道。
「呃,比如說呢?」icu住院老總見羅浩如此篤定,便小聲詢問。
「比如說酮癥酸中毒的患者,每小時降糖速度的建議,應該從每小時降9-1oll,改成每小時降8-2oll;補鹼指證改成了ph<9。」
icu老總馬上不愿意了,可她轉念之間就想到了一種可能。
「羅教授,您說的數值是去年指南里提到的?」
「是啊,指南和教科書之間相悖,學生們到臨床后聽誰的?患者家屬拿著教科書去投訴,你說按照指南治的病?患者家屬拿著指南去投訴,你說按照教科書治的病?」
「這不合適麼。」
羅浩兩個問題,把icu老總問的冷汗岑岑。
這種事兒要麼不發生,要發生就是大事。誰還能保證自己一輩子運氣都那麼好呢?
她馬上拿起手機,開始搜索最近的指南。
果然,就像是羅浩說的那樣,指南里的數值和教科書里的數值不一樣。
icu住院老總面色凝重,端著書,手里拿著手機走到羅浩身邊。
「羅教授,您覺得哪個數值更可靠?」她壓低了聲音問到,仿佛這是一個多大的秘密,不能讓人聽到。
「指南。」羅浩毫不猶豫給了答案,「指南的變更是要開會,拿出實際案例反覆討論的,還是更值得相信一些。」
「好。」icu老總馬上去更改醫囑,先把降糖速度給降下來。
修改完,看著護士調整了微量泵的速度,她猶豫了一下,又來到羅浩身邊。
「羅教授,第十版教科書剛出沒多久,您真的看過了啊?」
「不說了麼,沒仔細看,就掃了一遍。」羅浩笑了笑。
「那,那,那還有什麼不對的地方?」icu住院老總結結巴巴的問道。
「不是不對,是值得商榷,可能答案會有爭議。畢竟編纂教科書的都是大佬級專家,老板們可能有自己的想法。」羅浩糾正。
「呃~~~」icu住院老總愣住。
「接觸一些書籍編寫發現,再好的書也是人寫的,每個人負責其中的一部分,章節之間的品質都不容易統一,權威書籍出小錯誤很多的。」
「……」
icu住院老總不知道該怎麼接羅浩羅教授的這段話。
好像怎麼接都不對。
質疑教科書?我愛我師,我更愛真理?
羅教授說得,自己可說不得。別說是說,連聽一句,icu住院老總都覺得耳朵發癢,渾身難受。
「比如說竇房結最大復極電位-65v,血紅蛋白濃度男性:130-175gl,女性115-150gl。這里面的數值,就有些問題。」
icu住院老總一臉茫然,隨后想到這句話說得有些模糊,應該是羅教授自己也不記得了吧。
應該是這樣!
她心里想事兒,臉上卻藏不住,把沒說的話都表現出來。
羅浩看見后微微一笑,也不多解釋說過的話,而是繼續說道,「第737頁吡格列酮15-30gd。但根據說明書,最大劑量可以是45gd。」
「!!!」
icu住院老總馬上拿起教科書,翻到737頁,赫然看見了上面書寫的內容和羅教授說得一模一樣。
至于吡格列酮的說明書,她是知道的。
的確有問題。
「不過劑量這種,還是要看臨床經驗的。從前的沐舒坦,周老板就說過可以不管說明書里的劑量,每天能用無上限。」
「!!!」
「但現在不敢嘍,人家患者家屬拿著醫囑單和說明書去告你,一告一個準。痰化不開怎麼了?慢慢來唄。」羅浩極難得的吐了一口老槽。
「羅教授,還有什麼?」icu住院老總心神恍惚。
「第686頁表格中有拼寫錯誤——deervian甲狀腺炎應該是deerva甲狀腺炎。」
「???」
住院老總又把教科書翻到686頁。
映入眼簾的就是一個拼寫錯誤。
「羅教授,這麼多錯誤啊。」icu住院老總傻了眼。
神圣的教科書似乎也變得沒那麼神圣了,從泛著乳白色光芒到一本普普通通的書,只用了不到10分鐘的時間。
「害,老板們偶爾有點小失誤也是正常的。」羅浩微笑,卻沒說老板根本不會過目,都是手下得力的弟子編寫,然后用的老板的名字。
「……」
「盡信書則不如無書,大概是這個道理。」
「可這是教科書啊。」icu住院老總有點急。
眼前發生的事情顛覆了她的三觀。
「老總,你對比過第一版教科書和第十版教科書的區別麼?」羅浩問道。
icu住院老總茫然的搖了搖頭。
「區別相當大,有些內容你甚至不敢信第一版教科書會這麼寫。」羅浩解釋道。
隨后,羅浩舉了三個例子。
不多不少,只有三個。
icu住院老總心里白茫茫一片,教科書都這麼草菅人命麼?
「時代的局限,沒辦法啊。比如說鐳元素剛發現的時候,女性注意到居里夫人的手變白了,認為鐳元素有美白的功能。結果呢,催生出來一些含有放射性元素的美白丶護膚用品。」
「!!!」
「反而是那些不講道德的假貨騙子,只騙錢不要命。那些真的往產品里放了鐳元素的商家,對使用者產生了無數的傷害。為什麼?還不是時代的局限。」
羅浩笑瞇瞇的解釋。
「羅教授,您說的都是真的?」
「對啊,給你看張照片。」羅浩拿出手機,開始搜索。
每一張照片都有編號丶命名,icu住院老總也不愿意多看見羅浩的隱私,把頭側過去。
「看的時候小心點,別嚇一跳。」
「啊?」icu住院老總一怔。
轉過頭,羅浩的手機上有一個發光的大體老師。
「喏,這不是大體老師,是標本,被含鉛的特殊材料封閉。」羅浩把手機交給icu住院老總,「我一個去美國留學的師兄發到群里的。」
icu住院老總看著燦燦發光的大體老師,眼睛都直了。
這里面得有多少放射性元素?!
「據說死者是上世紀五六十年代的人,當時有一種神仙水,喝了可以長壽。e,就跟現在賣的保健品一樣。但咱們身邊那些拿雞蛋騙老頭老太太的騙子賣的是面粉做的保健品。」
「這個呢?」icu住院老總似乎已經猜到了結論,但她還是問羅浩。
「人家是真的往里面放了大量放射性元素,據說死者是億萬富翁。」
「!!!」
「所以,別人說什麼都要質疑一下下,心里多想點。好多新技術都要不斷地打磨,要注意遠期療效。」
「羅浩,你聊天就聊天,上什麼價值觀?你不覺得你這麼說話爹味兒太濃了麼。」陳勇的聲音在身后傳來。
「沒上價值觀,就是隨便一說。」羅浩并不在意,轉頭微笑,「你那沒什麼事兒?」
「老孟送小莊回家了,要不說還得是竹子,哄人丶提供情緒價值丶治療心理創傷有一套!小莊跟竹子玩了一會,已經好多了。」陳勇洋洋得意的說道。
就像是,竹子還是他的靈寵一樣。
「小莊沒事就好。」羅浩想想,「以后你提醒我一下,這種活兒別讓小莊上。」
「呦?」陳勇一揚眉。
「雖然說誰都是這麼熬過來的,比如說icu的護士最拿手的是什麼?」羅浩問道。
icu住院老總豎起耳朵,是翻身麼?
科里20多個患者,幾乎都不能自主翻身,得靠護士搬。
年輕護士干2-3年就腰間盤凸出。
icu是極其吃年齡的一個地兒,護士長們甚至開始磨院里招男護士。
男生更抗造一些。
「是什麼?擦屁股麼?」陳勇問道。
「???」icu住院老總一怔,馬上想起來……她有些汗顏,自己是icu的老總,竟然還不如羅教授與陳醫生熟悉。
主要是擦屁股這活被icu住院老總自動屏蔽。
「當然,要想沒褥瘡,翻身是必然的,但擦屁股卻是最重要的。要擦的輕重適宜,還要擦乾凈,里面的說法多了去了。」羅浩說道。
羅浩和陳勇說的擦屁股就是字面意思,不是引申含義。
「本身醫療就不是啥乾凈活,小莊真-->>可憐。」陳勇有點分裂。