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            落地小說網 > 人人都能讀懂傷寒論 > 第5章 (10)桂枝加葛根湯

            第5章 (10)桂枝加葛根湯

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            利水消腫:麻黃還具有利水消腫的功效。它能夠通過宣肺利尿的方式,幫助人體排出多余的水分,從而減輕水腫癥狀。這一功效在治療水腫等疾病時尤為重要。

            三、臨床應用

            麻黃在臨床上的應用非常廣泛,不僅限于上述功效。根據不同的配伍和用法,麻黃可以用于治療多種疾病。例如:

            在麻黃湯中,麻黃與桂枝、杏仁、甘草等藥配伍,用于治療外感風寒表實證。

            在小青龍湯中,麻黃與干姜、細辛、五味子等藥配伍,用于治療外寒內飲證。

            麻黃還可以與石膏、黃芩等藥配伍,用于治療肺熱咳喘等癥狀。

            四、注意事項

            雖然麻黃具有諸多功效,但在使用時也需要注意以下幾點:

            麻黃發汗力較強,對于體虛多汗、陰虛陽亢者慎用。

            麻黃含有麻黃堿等成分,具有一定的興奮作用,因此不宜大量或長期使用。

            在使用麻黃時,應根據患者的具體病情和體質進行辨證施治,避免誤用或濫用。

            綜上所述,麻黃是一味性味獨特、功效顯著的中藥。在中醫臨床中,它被廣泛用于治療風寒感冒、咳嗽氣喘、水腫等多種疾病。然而,在使用時也需要注意其發汗力強、含有興奮成分等特性,以免產生不良反應。

            至于方中的其他成分,芍藥養血和營,甘草調和諸藥并增強補益之力,生姜溫胃散寒、助陽解表,大棗補中益氣、養血安神,桂枝則與葛根相伍,共奏解肌發表、調和營衛之功。整個方劑在桂枝加葛根湯的基礎上,通過加入麻黃,形成了一種新的治療思路,既保留了原方的解肌舒筋作用,又增強了發汗解表的能力。

            當然,這只是一個理論上的探討。在實際應用中,中藥方劑的使用必須遵循中醫辨證論治的原則,由專業中醫師根據患者的具體病情來開具處方。因此,如果您或您身邊的人有使用中藥的需求,請務必咨詢專業中醫師的意見。

            另外,需要提醒的是,中藥的用量、用法以及配伍禁忌等都有一定的規定和講究,非專業人士切勿自行嘗試調配中藥方劑,以免發生意外。

            原文上七味,以水一斗,先煮麻黃、葛根,減二升,去上沫,內諸藥,煮取三升,去滓。溫服一升,覆取微似汗,不須啜粥,余如桂枝法將息及禁忌。

            這段描述,乍一看,仿佛是穿越回古代藥堂,老中醫正在口述一張經典方劑的煎煮方法。不過,既然我們來到了知乎這個知識分享的平臺,我們就用現代人的視角,結合一點趣味性的解讀,來探討這段文字背后的智慧吧。

            首先,“上七味”,指的是這個方劑中包含了七種藥材,它們各自承載著不同的藥性,共同協作,以達成治療的目的。這就像是一個精心設計的團隊,每個成員都有其獨特的能力和角色。

            接下來,“以水一斗,先煮麻黃、葛根,減二升,去上沫”,這里描述的是煎煮過程中的一個關鍵步驟。想象一下,在一口大鍋中,加入足夠的水(一斗,古代量具,約等于今天的十升左右),然后放入麻黃和葛根這兩種藥材。隨著火候的逐漸加大,水分慢慢蒸發,直到減少到原來的八成(減二升)。這個過程中,麻黃和葛根的有效成分開始溶解于水中,而上浮的泡沫則可能是藥材中的雜質或不良成分,因此需要“去上沫”,以保證藥液的純凈。

            緊接著,“內諸藥,煮取三升”,意味著在麻黃、葛根的基礎上,再加入方劑中的其他藥材,繼續煎煮,直到藥液濃縮到三升左右。這個過程就像是團隊的協作,每個成員都貢獻自己的力量,最終達成共同的目標。

            “去滓,溫服一升”,則是將煎好的藥液過濾掉藥渣,然后每次溫服一升。這里的“溫服”強調了服藥的溫度要適中,既不過熱也不過涼,以免刺激胃腸道,影響藥效的發揮。

            “覆取微似汗,不須啜粥,余如桂枝法將息及禁忌”,則是服藥后的注意事項了。服藥后,建議稍微覆蓋衣物或被子,以助身體微微出汗,這樣有助于藥效的發散和疾病的康復。而“不須啜粥”則可能是針對該方劑的特性而,無需像服用某些方劑后那樣需要喝粥來輔助藥效。至于“余如桂枝法將息及禁忌”,則是指除了上述特定事項外,其他方面的調養和禁忌應遵循類似桂枝湯的方法。

            總的來說,這段文字不僅是對一個方劑煎煮方法的描述,更是中醫智慧的體現。它告訴我們,在疾病的治療過程中,每一個細節都至關重要,只有遵循正確的方法和原則,才能發揮出藥物的最佳療效。

            首讓我們穿越回古代醫學典籍的海洋,與那些智慧的醫者進行一場跨越時空的對話。“臣億等謹按仲景本論”中關于桂枝加葛根湯與麻黃使用的疑惑,這確實是一個值得深入探討的問題。

            在中醫經典《傷寒論》中,張仲景先生確實以“太陽中風自汗用桂枝,傷寒無汗用麻黃”為基本原則,為我們指明了外感病治療的大致方向。但中醫的魅力恰恰在于其靈活性與辯證性,每一味藥的加減,都可能蘊含著醫者對病情的獨特理解和精妙構思。

            關于“今證云汗出惡風,而方中有麻黃,恐非本意也”的疑問,我們首先要理解,麻黃雖以發汗解表著稱,但在此方中,其用量可能經過精心考量,旨在輔助葛根升陽解肌,而非單純為了發汗。此外,麻黃還有宣肺平喘、利水消腫等功效,或許在此方中還兼顧了其他病機的治療。

            再來看“第三卷有葛根湯證云無汗、惡風,正與此方同,是合用麻黃也”的對比,這恰恰體現了中醫同病異治、異病同治的思想。葛根湯與桂枝加葛根湯雖都用于治療太陽病,但前者側重于無汗而表實,后者則可能因患者體質、病程等因素,雖汗出惡風,但仍需麻黃之力以助解表。

            綜上所述,中醫方劑的學習和應用,需要我們在遵循經典的基礎上,靈活變通,深入理解每一味藥的性味歸經、功效主治,以及方劑的整體配伍原則。只有這樣,我們才能更好地運用中醫的智慧,為患者解除病痛。

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