心臟方面：缺血性心肌病，心臟擴大，ef值僅為26，伴有頻發的室性早搏，二尖瓣重度關閉不全，肺動脈高壓（中度）。

其他系統：慢性腎功能不全（ckd3期），輕度肝功能異常，電解質紊亂（低鉀血癥傾向）。

整體狀況：心功能nyha分級iv級，極度虛弱，輕微活動即感氣促，夜間陣發性呼吸困難，雙下肢中度凹陷性水腫。

用皮爾斯的話說：“勞倫斯先生的身體就像一棟年久失修、搖搖欲墜的老房子，任何一點風吹草動都可能讓它徹底坍塌。在紐約，我們已經嘗試了所有能用的現代醫療手段，包括最優化藥物治療、crt-d（心臟再同步化除顫器）植入，但效果都不理想。手術換瓣的風險極高，幾乎沒有醫生敢接手。”

陳陽聽完，微微點了點頭。

“勞倫斯先生此病，屬中醫‘心悸’、‘喘證’、‘水腫’范疇，病機根本在于‘心腎陽虛，水飲凌心射肺，兼有血瘀’。”

“心主血脈，腎主水液。心陽虧虛，無力鼓動血脈，故見心悸、脈沉細無力；水液代謝失常，停聚成飲，上凌心肺則喘促，外溢肌膚則水腫。陽虛寒凝，血行不暢，故見舌紫、脈澀。”

“治療上，必須‘溫補心腎，化氣行水，活血化瘀’。”

陳陽看向皮爾斯：“我們制定的初步方案，將以中藥湯劑為主，配合針灸、艾灸，必要時輔以西醫的支持治療，但核心是中醫思路。”

“陳醫生，您的意思是這次治療完全以中醫治療方案為主？”皮爾斯問。

“不是為主，是完全以中醫治療。”

陳陽解釋道：“在治療的過程中，勞倫斯先生之前所用的西藥逐漸減少直至停用，最終以純中藥治療，中醫湯劑、針灸。”

“不需要進行手術？”皮爾斯嘴巴微張。

原本皮爾斯以為這次勞倫斯的治療和威爾遜的治療一樣，陳陽這邊先進行術前調理，之后進行手術，術后中醫恢復，沒想到陳陽竟然說完全以中醫治療。

“從本質上說，每一次手術都是對人體的傷害，傷害元氣，傷害氣血。”

陳陽解釋道：“所以，站在中醫治療的角度，能不進行手術，就不進行手術，能避免手術，就盡量避免手術，無論是臟器置換還是添加各種輔助儀器，都是對身體的傷害。”

“那之前威爾遜先生以及其他患者？”皮爾斯不解的問。

“皮爾斯醫生，陳主任剛才說了，是能避免盡量避免。”

高安良笑著解釋道：“中西醫結合是在治療方式上的結合，比如某種病癥，單純中醫治療難以奏效，西醫手術風險過高，這個時候雙方結合，把危險降到最低。”

“如果中醫治療完全可以，那就沒有必要再選擇手術。”

高安良笑著道：“之前威爾遜先生和其他患者，那是沒有別的選擇。”

“您的意思是勞倫斯先生的病情要比威爾遜先生輕？”皮爾斯有點聽懂了。

“不能這么說。”

陳陽解釋道：“只能說更符合中醫治療，中醫的方案能夠發揮更大的效果，不能從輕重來說。”

“我懂了，我需要征求勞倫斯先生的意見。”皮爾斯沉吟了一下說道。

“當然。”陳陽點了點頭。

“那我先去找勞倫斯先生商議，陳醫生你們可以繼續討論？”皮爾斯問。

“好的。”陳陽客氣的點了點頭。

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