臘月二十三，小年。清河市腫瘤醫院住院部三樓，李奶奶的病床前圍滿了子女。她得的是肺癌，在清河確診，但清河醫院建議轉去臨港的省腫瘤醫院做靶向治療——那里的設備和專家更好。

轉院單開好了，兒女們卻為錢犯了愁。

“媽，臨港那邊要先墊付五萬。”大兒子蹲在床邊，聲音壓得很低，“我們幾個湊了湊，還差兩萬。”

李奶奶閉著眼，沒說話。七十歲的臉上爬滿皺紋，像干涸的土地。

手機忽然響了，是女兒接的。“喂？哦，示范區醫保中心……什么？直接結算開通了？真的假的？”

她掛斷電話，激動得聲音發顫：“媽，醫院剛通知，示范區跨省就醫直接結算今天試點開通！咱們轉院不用墊錢了，醫保直接扣！”

李奶奶睜開眼，渾濁的眸子里有了光。

下午兩點，轉院救護車駛向臨港。車上，李奶奶的兒子攥著手機，盯著示范區政務app里的電子轉診單。頁面顯示：預估治療費用八萬七，醫保預付六萬五，個人需支付兩萬二——但下面還有一行小字：“符合大病保險條件，二次報銷后個人實際支付約三千元”。

他截了圖，發到家族群。三分鐘后，群里炸了。在外地打工的侄子發語音：“大伯，這要是以前，咱家得借錢看病。現在zhengfu真辦事了！”

車窗外，兩座城市的邊界線在冬日陽光下模糊不清。

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同一時間，臨港市省腫瘤醫院結算中心。

信息系統工程師小劉盯著監控大屏，手心冒汗。屏幕上，實時結算數據像瀑布一樣滾動。開通兩小時，已完成跨市直接結算四十七筆，無一差錯。

但小劉知道，系統正在承受極限壓力。示范區的醫保結算平臺，要同時對接兩地三百多家醫院的his系統、幾十家保險公司的理賠系統、還有銀聯的支付通道。任何一個環節出錯，都會導致結算失敗。

“劉工，3號交易通道延遲升高！”同事喊道。

小劉快速敲擊鍵盤，調出后臺日志。3號通道連接的是清河市人民醫院，正在處理一筆二十三萬的腫瘤手術費結算。數據包在銀聯網關卡住了。

“什么原因？”

“銀聯返回錯誤碼‘賬戶狀態異常’。”同事聲音發緊，“患者的醫保賬戶被臨時凍結了。”

小劉心頭一沉。醫保賬戶不會無緣無故凍結，除非……有人做了手腳。

他撥通沈墨的電話。

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示范區管委會應急指揮中心，氣氛凝重。

沈墨看著大屏幕上的故障提示，問身邊的顧曉夢：“能查凍結原因嗎？”

“需要權限。”顧曉夢正在操作電腦，“醫保賬戶管理權在兩地社保局，我們只有查詢權限。但……等等，我繞過系統日志看看。”

她的手指在鍵盤上飛舞。五分鐘，十分鐘。指揮中心里只有敲擊聲和呼吸聲。

“找到了。”顧曉夢抬起頭，臉色難看，“凍結指令來自臨港社保局的內網終端，操作員id是‘z001’，時間是今天上午九點三十七分——就在系統上線前二十三分鐘。”

“z001是誰？”

“臨港社保局信息科科長，張明。”顧曉夢調出人事檔案，“這個人……是陳永年的外甥女婿。”

沈墨閉上眼睛。陳永年果然在這里等著。

“能解凍嗎？”

“需要張明的操作密碼，或者局長的授權。”顧曉夢說，“但張明今天請假了，手機關機。局長在外地開會。”

大屏幕上，故障交易筆數開始增加。從1筆到3筆，到7筆……都是大額醫療費結算。如果這些交易全部失敗，意味著今天所有轉院的危重病人，都要面臨墊付巨額醫藥費的困境。

而他們的家人，此刻可能正在四處借錢。

沈墨拿起座機，撥通一個加密號碼。

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臨港市某茶樓包間，陳永年正在陪省醫保局的一位處長喝茶。

“王處長，系統剛上線就出問題，這說明什么？”陳永年給對方斟茶，“說明改革太急，基礎不牢。我早就建議，先小范圍試點，再慢慢推開。”

王處長抿了口茶，沒接話。

手機震動，陳永年看了一眼，是張明發來的加密消息：“已按計劃凍結十二個高危賬戶，涉及金額一百七十萬。預計一小時內，結算失敗將引發連鎖反應。”&lt-->>;br>陳永年放下手機，笑了：“王處長，我聽說省里對示范區的民生工程很重視。但如果工程變成‘民怨工程’，恐怕……”