年會結束，各大諸侯都很滿意，要一百的張凡大多都能給個七八十，當然了，實在過分的，張黑子一般都是先罵一頓，再給他出出主意，看看怎么樣能更合理一點。

當然了，有一些科室心情變化不大，比如婦產科，比如肛腸科。

婦產科曇花一現的出了一個成績，然后又進入擺爛期，而肛腸科的趙子鵬以前壓力特別大，看著兄弟科室，一個一個的出成績。

就連婦產科都有一個能拿出手的科研時，趙子鵬的頭發大把大把的掉。本來他就是各個科室學歷最低，歲數最小的主任。

現在科室科研不爭氣，每次院長行政會議的時候，看著其他科室主任拍桌子瞪眼睛為了一點科研經費吹胡子瞪眼睛的時候，他恨不得挖個洞藏起來，別說發了，他連勸架的勇氣都沒有。

不過，自從茶素肛腸科的護菊大隊名氣出來以后，甚至把當地幾個以肛腸為主的某田醫院給干的開不下去以后，張凡對他格外的優容。

比如這個科研經費，不管今年科室出沒出成績，張凡雷打不動的都會給六百萬，而且最主要的是，這個經費使用情況張凡不過問，閆院長不查賬，趙教頭不看進度。

慢慢的，趙子鵬也明白過來了，臨床強，就是張院的心頭肉。

清晨，其他科室開完晨會，樓道里會出現短暫的安靜，醫生開藥，護士打針，患者躺在床上等治療。

可肛腸科不行，大清早的，整個樓道就感覺進入了電影里的刑訊室，換藥室里，喊爺爺的，喊奶奶的，甚至也有罵醫生的。

一個一個從換藥室出來的，感覺摧殘的都不行了，甚至有一米八幾的大小伙子從換藥室出來，扶著墻，一邊走一邊哭，哭的稀里嘩啦的，什么面子不面子的，眼淚止都止不住。

肛腸科的刑訊室交響曲回蕩在樓道里，主任辦公室里，趙子鵬盯著電腦上的病歷，眉頭擰成了一個疙瘩，感覺他也像是被開了菊花一樣。

馬某，男，42歲，復雜性肛瘺術后切口感染。分泌物培養：大腸埃希菌（esbl+）、糞腸球菌。藥敏結果：大腸埃希菌：對頭孢曲松、頭孢他啶、左氧氟沙星、環丙沙星、慶大霉素全耐藥；

對哌拉西林他唑巴坦中介，對亞胺培南、厄他培南、阿米卡星耐藥。

肛腸科，說實話，趙子鵬不怕噴射戰士，也不怕菊花塞黃鱔，至于什么啤酒瓶臺球黑八號一類的，他都不怕。

他害怕的是耐藥！

比如這位患者，就是一個耐藥患者。在某田醫院進行過肛腸手術，本來就是污染手術，結果這個醫院也不知道怎么的，感染越來越嚴重，然后患者一邊找醫院治療，一邊和這個醫院打官司。

讓人可怕的是，這個醫院竟然倒閉了！

這位患者不知道從哪里聽說的茶素護菊大隊，就從鳥市趕到了茶素。

一進醫院，趙子鵬心就懸了起來。

手術沒做好，還有挽救的機會，但問題是，現在無藥可用！

因為限定的抗生素，人家某田已經不規范的使用過了！

趙子鵬嘆了口氣，這已經不是個例。隨著肛腸科手術量（特別是復雜肛瘺、肛周膿腫）攀升，以及患者群體中抗生素濫用情況普遍（很多患者術前自行服用過多種抗生素），術后切口感染病原菌的耐藥性問題日益突出。

產esbl的大腸埃希菌、耐甲氧西林的金黃色葡萄球菌、甚至是耐萬古霉素的腸球菌都開始零星出現。換藥室的哭喊，有時候不僅僅是疼痛，更是對反復感染、遷延不愈的恐懼和絕望。

“先用哌拉西林他唑巴坦聯合局部敏感抗生素灌洗，加強引流和坐浴，密切觀察。如果還控制不住……再請感染科會診，評估是否必須上更高級別的藥物。另外，把他之前的用藥史再仔細問一遍！”

幾乎在同一時間，皮膚燒傷科的古麗也在病房里發愁，面前的一個患者，劉某，女性，35歲，全身60%特重度燒傷（其中3度30%），傷后三周。

“主任，患者的體溫又上來了，39度5，白細胞兩萬八，降鈣素原也飆升。創面看著就不對勁，分泌物是那種灰綠色的、帶腥臭味……”管床醫生都已經手足無措了。

“手術做得那么好，你為什么不好好交代，讓她按時換藥？”

“我交代了！”管床的小醫生委屈的。

“交代了，為什么她回家以后還用醬油涂抹？你肯定沒有強調！”

其實，是古麗冤枉了人家小醫生，出院的時候，小醫生多次強調，患者也表示明白。

但為什么沒有來呢？